早期肺癌に対するロボット肺葉切除術と胸腔鏡下葉切除術の比較：RCT

ビデオ支援胸腔鏡下肺葉切除術 (VATS) では、外科医は胸腔鏡に取り付けられた小さなカメラを挿入し、画像をビデオ画面に表示します。 小さな切開から器具を挿入し、肺の切除が完了します。 胸部ロボット手術 (RTS) は、同様の低侵襲アプローチを使用しますが、RTS に関連する非常に正確な器具により、外科医は 3 次元画像を使用して肺を見ることができます。 これらの器具により、手術中の外科医の可動域が広がり、研究によると、RTS は VATS に比べて学習曲線が急勾配ではないことが示されています。 VATS と RTS の両方が、従来の開胸術 (開腹手術) と比較して、より良い結果を示しました。 ただし、ロボット肺葉切除術は、前向きな方法でビデオ支援胸腔鏡下葉切除術 (VATS) と直接比較されていません。

胸部ロボット手術の普及を妨げる主な障壁が 2 つあります。 最初の障壁は、質の高い予測データが不足していることです。 私たちの知る限り、早期肺がんに対する VATS と RTS を比較する前向き試験はありません。 胸部外科手術におけるロボット技術の普及に対する 2 番目の大きな障壁は、ロボットによる肺葉切除術のコストが高いと認識されていることです。 これらの障壁に対処するために、研究者は初期段階の肺癌に対する胸腔鏡下肺葉切除術とロボット肺葉切除術を比較する最初の無作為対照試験に着手します。

前向き無作為化は、レトロスペクティブ データのバイアスを排除し、健康関連生活の質 (HRQOL) または患者の転帰に利点があるかどうかを判断するのに役立ちます。 さらに、将来の費用効用分析を通じて、この試験は、カナダの医療システムにおける胸部手術におけるロボット技術の真の経済的影響を評価するための最高品質のデータを提供します。