Robotisk lobektomi vs. torakoskopisk lobektomi for tidlig stadium av lungekreft: RCT

Under videoassistert torakoskopisk lobektomi (VATS), setter kirurgen inn et lite kamera festet til et torakoskop som setter bildet på en videoskjerm. Instrumenter settes inn via små snitt, og lungereseksjonen er fullført. Robotisk thoraxkirurgi (RTS) bruker en lignende minimalt invasiv tilnærming, men de svært presise instrumentene involvert med RTS lar kirurgen se lungen ved hjelp av 3-dimensjonal bildebehandling. Instrumentene gir kirurgene økt bevegelsesområde under operasjonen, og forskning viser at RTS har en mindre bratt læringskurve sammenlignet med VATS. Både VATS og RTS viste bedre resultater sammenlignet med tradisjonell torakotomi (åpen kirurgi). Robotisk lobektomi har imidlertid ennå ikke blitt sammenlignet direkte med videoassistert thorakoskopisk lobektomi (VATS) på en prospektiv måte.

Det er to store barrierer mot den utbredte bruken av robotisk thoraxkirurgi. Den første barrieren er mangelen på prospektive data av høy kvalitet. Så vidt vi vet, er det ingen prospektive forsøk som sammenligner VATS med RTS for tidlig stadium av lungekreft. Den andre store barrieren for den utbredte bruken av robotteknologi i thoraxkirurgi er de opplevde høyere kostnadene ved robotisk lobektomi. For å adressere disse barrierene vil etterforskerne gjennomføre den første randomiserte kontrollerte studien som sammenligner torakoskopisk lobektomi med robotisk lobektomi for tidlig stadium av lungekreft.

Prospektiv randomisering vil eliminere skjevhetene til retrospektive data og vil tjene til å avgjøre om det finnes noen fordeler med helserelatert livskvalitet (HRQOL) eller pasientresultater til fordel for Robotic Lobektomi fremfor VATS Lobektomi. Videre, gjennom en prospektiv kostnadsanalyse, vil denne studien gi data av høyeste kvalitet for å evaluere den sanne økonomiske effekten av robotteknologi i thoraxkirurgi i et kanadisk helsesystem.