Lobectomia robótica versus lobectomia toracoscópica para câncer de pulmão em estágio inicial: RCT

Durante a lobectomia toracoscópica assistida por vídeo (VATS), o cirurgião insere uma pequena câmera acoplada a um toracoscópio que coloca a imagem em uma tela de vídeo. Os instrumentos são inseridos por meio de pequenas incisões e a ressecção pulmonar é concluída. A cirurgia torácica robótica (RTS) usa uma abordagem minimamente invasiva semelhante, mas os instrumentos muito precisos envolvidos com a RTS permitem que o cirurgião visualize o pulmão usando imagens tridimensionais. Os instrumentos dão aos cirurgiões maior amplitude de movimento durante a cirurgia, e a pesquisa demonstra que o RTS tem uma curva de aprendizado menos acentuada em comparação com o VATS. Tanto a VATS quanto a RTS demonstraram melhores resultados em comparação com a toracotomia tradicional (cirurgia aberta). No entanto, a lobectomia robótica ainda não foi comparada diretamente à lobectomia toracoscópica videoassistida (VATS) de forma prospectiva.

Existem duas grandes barreiras contra a adoção generalizada da cirurgia torácica robótica. A primeira barreira é a falta de dados prospectivos de alta qualidade. Até onde sabemos, não há estudos prospectivos comparando VATS a RTS para câncer de pulmão em estágio inicial. A segunda grande barreira para a adoção generalizada da tecnologia robótica em cirurgia torácica é o custo percebido mais alto da lobectomia robótica. Para lidar com essas barreiras, os pesquisadores realizarão o primeiro estudo randomizado controlado comparando a lobectomia toracoscópica com a lobectomia robótica para câncer de pulmão em estágio inicial.

A randomização prospectiva eliminará os vieses dos dados retrospectivos e servirá para determinar se existem vantagens para a qualidade de vida relacionada à saúde (HRQOL) ou resultados do paciente em favor da lobectomia robótica em relação à lobectomia por VATS. Além disso, por meio de uma análise prospectiva de custo-utilidade, este estudo fornecerá dados da mais alta qualidade para avaliar o verdadeiro impacto econômico da tecnologia robótica em cirurgia torácica em um sistema de saúde canadense.