Robotisk lobektomi vs. thorakoskopisk lobektomi for tidligt stadie af lungekræft: RCT

Under videoassisteret thorakoskopisk lobektomi (VATS) indsætter kirurgen et lille kamera, der er fastgjort til et thorakoskop, som sætter billedet på en videoskærm. Instrumenter indsættes via små snit, og lungeresektionen afsluttes. Robotisk thoraxkirurgi (RTS) bruger en lignende minimalt invasiv tilgang, men de meget præcise instrumenter involveret i RTS gør det muligt for kirurgen at se lungen ved hjælp af 3-dimensionel billeddannelse. Instrumenterne giver kirurgerne øget bevægelsesområde under operationen, og forskning viser, at RTS har en mindre stejl indlæringskurve sammenlignet med VATS. Både VATS og RTS viste bedre resultater sammenlignet med traditionel torakotomi (åben kirurgi). Robotlobektomi er dog endnu ikke blevet sammenlignet direkte med videoassisteret thorakoskopisk lobektomi (VATS) på en prospektiv måde.

Der er to store barrierer mod den udbredte anvendelse af thorax-robotkirurgi. Den første barriere er manglen på prospektive data af høj kvalitet. Så vidt vi ved, er der ingen prospektive forsøg, der sammenligner VATS med RTS for tidligt stadie af lungekræft. Den anden store barriere for den udbredte anvendelse af robotteknologi i thoraxkirurgi er de oplevede højere omkostninger ved Robotic lobectomy. For at imødegå disse barrierer vil efterforskerne udføre det første randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenligner thorakoskopisk lobektomi med robotisk lobektomi for tidlig lungekræft.

Prospektiv randomisering vil eliminere skævhederne i retrospektive data og vil tjene til at afgøre, om der er nogen fordele ved sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) eller patientresultater til fordel for Robotic Lobektomi frem for VATS Lobektomi. Desuden vil dette forsøg gennem en prospektiv cost-utility-analyse give data af højeste kvalitet til at evaluere den sande økonomiske virkning af robotteknologi i thoraxkirurgi i et canadisk sundhedssystem.