Robotische Lobektomie vs. Thorakoskopische Lobektomie bei Lungenkrebs im Frühstadium: RCT

Während der videoassistierten thorakoskopischen Lobektomie (VATS) führt der Chirurg eine kleine Kamera ein, die an einem Thorakoskop befestigt ist, das das Bild auf einen Videobildschirm überträgt. Über kleine Schnitte werden Instrumente eingeführt und die Lungenresektion abgeschlossen. Die robotergesteuerte Thoraxchirurgie (RTS) verwendet einen ähnlichen minimalinvasiven Ansatz, aber die sehr präzisen Instrumente, die mit RTS verbunden sind, ermöglichen es dem Chirurgen, die Lunge mithilfe einer dreidimensionalen Bildgebung zu betrachten. Die Instrumente geben dem Chirurgen während der Operation einen größeren Bewegungsspielraum, und Untersuchungen zeigen, dass RTS im Vergleich zu VATS eine weniger steile Lernkurve aufweist. Sowohl VATS als auch RTS zeigten bessere Ergebnisse im Vergleich zur traditionellen Thorakotomie (offene Operation). Die robotergestützte Lobektomie wurde jedoch noch nicht prospektiv direkt mit der videoassistierten thorakoskopischen Lobektomie (VATS) verglichen.

Es gibt zwei Haupthindernisse gegen die weit verbreitete Einführung der robotergestützten Thoraxchirurgie. Das erste Hindernis ist der Mangel an qualitativ hochwertigen prospektiven Daten. Unseres Wissens gibt es keine prospektiven Studien, die VATS mit RTS für Lungenkrebs im Frühstadium vergleichen. Das zweite große Hindernis für die weit verbreitete Einführung der Robotertechnologie in der Thoraxchirurgie sind die wahrgenommenen höheren Kosten der Roboter-Lobektomie. Um diese Hindernisse zu beseitigen, werden die Forscher die erste randomisierte kontrollierte Studie durchführen, in der die thorakoskopische Lobektomie mit der robotergestützten Lobektomie bei Lungenkrebs im Frühstadium verglichen wird.

Die prospektive Randomisierung wird die Verzerrungen der retrospektiven Daten beseitigen und dazu dienen, festzustellen, ob es Vorteile für die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL) oder die Patientenergebnisse zugunsten der robotergestützten Lobektomie gegenüber der VATS-Lobektomie gibt. Darüber hinaus wird diese Studie durch eine prospektive Kosten-Nutzen-Analyse Daten von höchster Qualität liefern, um die wahren wirtschaftlichen Auswirkungen der Robotertechnologie in der Thoraxchirurgie in einem kanadischen Gesundheitssystem zu bewerten.