脊椎麻酔下での帝王切開中の D-ダイマーへのコロイドのプレロード

患者は、各グループ 30 人の患者からなる 2 つの等しいグループに分けられました。対照群（正常血圧の妊婦）および軽度の子癇前症群。 どちらのグループでも、患者には 500 mL のヒドロキシエチルデンプン (HES) 6% (130/0.4) が事前に投与されました。 （ボルベン）。 脊椎麻酔は、200mgのモルヒネに加えて10〜12mgの高圧ブピバカインを髄腔内に投与して行われます。 大動脈大動脈の圧迫を軽減するために、患者を左側面に傾けて仰臥位に配置した。 手術期間中、10 ml/kg の等張性 0.9 塩化ナトリウム (NaCl) 溶液を同時充填して使用します。 血圧は 3 分ごとに測定され、記録されました。 重度の低血圧（ベースラインからの平均動脈圧の > 20% の低下）が発生した場合は、昇圧剤であるエフェドリン 6 mg（用量あたり）が使用されます。 血圧はエフェドリンの投与ごとに 1 分後に再検査されます。 エフェドリン 30 mg の投与後も低血圧が持続する場合は、さらに 2 ml/kg の等張性 0.9 NaCl 溶液を迅速に注入します。 母体の低血圧は、脊椎麻酔の導入から術後回復室への移送までの期間内に少なくとも 1 回のエフェドリン投与と定義されます。 反応性高血圧は、昇圧剤の使用後に血圧がベースライン平均レベルより 20% 上昇することを特徴とします。 徐脈は、心拍数がベースラインから 30% を超える低下、または 50 拍/分未満として定義されます。 徐脈、および低血圧を伴う場合は、アトロピン 0.5 mg の静脈内投与で治療されます。 帝王切開が完了すると、被験者は麻酔後ケアユニット（PACU）に搬送されます。