Kolloid Pre-loading på D-Dimer under kejsarsnitt under spinalbedövning

Patienterna delades in i två lika grupper om trettio patienter i varje grupp; Kontrollgrupp (normotensiva gravida kvinnor) och Mild havandeskapsförgiftning. I båda grupperna patienter förladdade med 500 ml hydroxietylstärkelse (HES) 6 % (130/0,4) (Voluven). Spinalbedövning kommer att utföras med intratekal 10-12 mg hyperbar bupivakain utöver 200 meg morfin. Patienten placerades på rygg med vänster lateral lutning för att lindra aortokaval kompression. 10 ml/kg isotoniska 0,9 natriumkloridlösningar (NaCl) kommer att användas samtidigt under operationens varaktighet. Blodtrycket mättes och registrerades var tredje minut. Om allvarlig hypotoni (fall med > 20 % av medelartärtrycket från baslinjen) inträffade, kommer vasopressorer, 6 mg efedrin (per dos) att användas. Blodtrycket kommer att kontrolleras igen 1 minut efter varje dos av efedrin. Om hypotoni kvarstår efter 30 mg efedrin, kommer ytterligare 2 ml/kg isotoniska 0,9 NaCl-lösningar att infunderas snabbt. Maternell hypotoni definieras som åtminstone en enda administrering av efedrin under perioden från induktion av spinalbedövning tills överföring till postoperativ återhämtningsenhet. Reaktiv hypertoni karakteriseras som ett blodtryck som är 20 % högre än medelvärdena vid baslinjen efter användning av vasopressorn. Bradykardi definieras som ett fall med >30 % av hjärtfrekvensen från baslinjen eller <50 slag/minut. Bradykardi, och i samband med hypotoni kommer den att behandlas med 0,5 mg atropin intravenöst. Efter avslutat kejsarsnitt kommer patienten att transporteras till postanestesiavdelningen (PACU).