Precarga coloidal en dímero D durante la cesárea bajo anestesia espinal

Los pacientes se dividieron en dos grupos iguales de treinta pacientes en cada grupo; Grupo control (embarazadas normotensas) y grupo preeclampsia leve. En ambos grupos pacientes precargados con 500 mL de hidroxietilalmidón (HES) al 6% (130/0,4) (Voluven). La anestesia espinal se realizará con 10-12 mg de bupivacaína hiperbárica intratecal además de 200 mg de morfina. El paciente se colocó en decúbito supino con inclinación lateral izquierda para aliviar la compresión aortocava. Se utilizarán 10 ml/kg de soluciones isotónicas de cloruro de sodio (NaCl) 0,9 cocargando durante el tiempo que dure la operación. La presión arterial se midió y registró cada tres minutos. Si ocurriera hipotensión severa (descenso de > 20% de la presión arterial media desde el inicio), se usarán vasopresores, 6 mg de efedrina (por dosis). La presión arterial se volverá a controlar 1 minuto después de cada dosis de efedrina. Si la hipotensión persiste después de 30 mg de efedrina, se infundirán rápidamente 2 ml/kg adicionales de soluciones isotónicas de NaCl 0,9. La hipotensión materna se define como al menos una sola administración de efedrina dentro del período desde la inducción de la anestesia espinal hasta el traslado a la unidad de recuperación postoperatoria. La hipertensión reactiva se caracteriza por una presión arterial un 20% superior a los niveles medios basales tras el uso del vasopresor. La bradicardia se define como una caída de >30 % de la frecuencia cardíaca desde el inicio o <50 latidos/minuto. Bradicardia, y cuando se asocie a hipotensión se tratará con 0,5 mg de atropina endovenosa. Una vez finalizada la cesárea, el sujeto será transportado a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU).