サイコセラピー プラス: 認知行動療法と tDCS の組み合わせ

脳刺激技術は、向精神薬に反応しない、または許容できない患者に対する有望な代替治療法として広く見られています。 特に、経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、比較的使いやすく、忍容性に優れているため、多数の患者に使用される可能性があるため、特に注目されています。 したがって、tDCS の臨床効果を調査する多数の研究が実施され、統計的に有意な効果が得られましたが、それらの臨床的関連性は中程度です。 臨床研究は主に、前頭前野 (PFC) が主な刺激標的として注目されてきました。これは、外側 PFC がうつ病の病態生理に関与する脳ネットワーク内の重要な機能不全ノードであることを示す多数の研究結果に基づいています。

臨床的および健康な参加者を対象とした研究は、tDCS が認知行動療法の成功に関連する前頭前野機能を積極的に増強できることを示しています。 より具体的には、tDCS が再評価戦略と認知制御技術の使用を改善できることが示されています 。

今日まで、以前の研究は主にtDCSの世界的な抗うつ効果に対処しており、感情学習プロセスの障害または偏りなどのトップダウンのPFCプロセスによって媒介されるより制限された表現型への影響ではありません。 これらの試験はすべて、安静時に患者に刺激を加えています。 それにもかかわらず、最近の神経心理学的研究は、tDCS効果が「活動依存性」であるように見えることを示しています。これは、刺激されている脳領域が同時に認知課題に従事しているときに刺激効果が大きくなることを意味します. したがって、本研究では、うつ病に対する確立された非常に効果的な精神療法である認知行動療法（CBT）中に単極性大うつ病性障害の患者にtDCSを適用します。