- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02633449
Psychoterapie Plus: Kombinace kognitivně behaviorální terapie s tDCS
Rozšíření kognitivně-behaviorální psychoterapie o prefrontální stimulaci stejnosměrným proudem u velké deprese (psychoterapie plus)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Techniky stimulace mozku jsou široce považovány za slibné alternativy léčby pro pacienty, kteří nereagují na psychotropní léky nebo je netolerují. Zejména transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je zvláště zajímavá kvůli jejímu potenciálu pro použití velkým množstvím pacientů kvůli její srovnatelně snadnému použití a dobré snášenlivosti. Bylo tedy provedeno velké množství studií zkoumajících klinické účinky tDCS se statisticky významnými účinky, které však mají střední klinický význam. Klinické studie se zaměřily především na prefrontální kortex (PFC) jako hlavní stimulační cíl na základě zjištění četných studií, které ukazují, že laterální PFC je klíčovým dysfunkčním uzlem v mozkových sítích zapojených do patofyziologie deprese.
Studie na klinických a zdravých účastnících ukazují, že tDCS je schopen pozitivně rozšířit prefrontální funkce, které jsou relevantní pro úspěšnou kognitivně behaviorální terapii. Přesněji řečeno, bylo prokázáno, že tDCS je schopen zlepšit strategie přehodnocení a také použití technik kognitivní kontroly.
K dnešnímu dni se předchozí studie zabývaly především globálními antidepresivními účinky tDCS a nikoli účinky na více ohraničené fenotypy zprostředkované procesy PFC shora dolů, jako jsou narušené nebo zkreslené procesy emočního učení. Všechny tyto studie aplikovaly stimulaci na pacienty v klidové poloze. Nedávné neuropsychologické studie nicméně naznačují, že účinky tDCS se zdají být „závislé na aktivitě“, což znamená, že stimulační účinky jsou větší, když je stimulovaná oblast mozku současně zapojena do kognitivního úkolu. Proto v této studii budeme aplikovat tDCS na pacienty s unipolární velkou depresivní poruchou během kognitivně behaviorální terapie (CBT), dobře zavedené a vysoce účinné psychoterapeutické léčby deprese.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 12203
- Charité University Medicine Berlin, Department of Psychiatry and Psychotherapy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- unipolární velká depresivní porucha
Kritéria vyloučení:
- neurologická onemocnění nebo příslušná psychiatrická onemocnění jiná než velká depresivní porucha
- současné léky jiné než SSRI nebo Mirtazapin
- manické epizody (celý život)
- psychotické příznaky (celoživotní)
- psychoterapii v posledních 2 letech
- léčba elektrokonvulzivní terapií (doživotní)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kognitivně behaviorální terapie + tDCS
Skupinová kognitivně behaviorální terapie kombinovaná s tDCS
|
12 sezení skupinové kognitivně behaviorální terapie, šest pacientů, dva terapeuti, délka: 100 minut, dvě sezení týdně po dobu celkem šesti týdnů
transkraniální stimulace stejnosměrným proudem během kognitivně behaviorální terapie s opožděným nástupem po 10 minutách po dobu 30 minut, 1-2 mA, anoda nad pozicí elektrody F3, katoda nad F4
|
|
Aktivní komparátor: kognitivně behaviorální terapie + sham-tDCS
Skupinová kognitivně behaviorální terapie kombinovaná se sham-tDCS
|
12 sezení skupinové kognitivně behaviorální terapie, šest pacientů, dva terapeuti, délka: 100 minut, dvě sezení týdně po dobu celkem šesti týdnů
falešná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem během kognitivně behaviorální terapie s opožděným nástupem po 10 minutách po dobu 30 minut, anoda nad elektrodou F3, katoda nad F4
|
|
Komparátor placeba: kognitivně behaviorální terapie
Pouze skupinová kognitivně behaviorální terapie
|
12 sezení skupinové kognitivně behaviorální terapie, šest pacientů, dva terapeuti, délka: 100 minut, dvě sezení týdně po dobu celkem šesti týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti deprese měřená Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Časové okno: 6, 18 a 30 týdnů po randomizaci
|
Hodnocení MADRS vyškolenými klinickými lékaři, srovnání mezi MADRS na začátku a MADRS po intervenci, srovnání skupin: léčebná skupina vs. dvě kontrolní intervence.
|
6, 18 a 30 týdnů po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Malek Bajbouj, Prof. Dr., Charite University, Berlin, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aust S, Brakemeier EL, Spies J, Herrera-Melendez AL, Kaiser T, Fallgatter A, Plewnia C, Mayer SV, Dechantsreiter E, Burkhardt G, Strauss M, Mauche N, Normann C, Frase L, Deuschle M, Bohringer A, Padberg F, Bajbouj M. Efficacy of Augmentation of Cognitive Behavioral Therapy With Transcranial Direct Current Stimulation for Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2022 Jun 1;79(6):528-537. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.0696.
- Bajbouj M, Aust S, Spies J, Herrera-Melendez AL, Mayer SV, Peters M, Plewnia C, Fallgatter AJ, Frase L, Normann C, Behler N, Wulf L, Brakemeier EL, Padberg F. PsychotherapyPlus: augmentation of cognitive behavioral therapy (CBT) with prefrontal transcranial direct current stimulation (tDCS) in major depressive disorder-study design and methodology of a multicenter double-blind randomized placebo-controlled trial. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2018 Dec;268(8):797-808. doi: 10.1007/s00406-017-0859-x. Epub 2017 Dec 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 01EE1403F
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká deprese
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Maďarsko, Španělsko, Itálie, Brazílie
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborDepresivní porucha, majorSpojené státy
Klinické studie na kognitivně behaviorální terapie
-
University of California, BerkeleyUniversity of California, San Francisco; University of California, IrvineNáborDeprese, úzkostSpojené státy
-
Instituto Politécnico de LeiriaZatím nenabírámeFrekvence léčebného protokolu
-
University of CalgaryAlberta Health services; Mint Health + DrugsAktivní, ne náborMrtvice | Vakcíny proti chřipce | Nemoci související s cestováním | Lidská chřipka | Změna zdravotního chováníKanada
-
The University of Hong KongZatím nenabírámePsychická pohoda | Pečovatelská zátěž pečovatelů
-
Università Vita-Salute San RaffaeleZatím nenabíráme
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteDokončeno
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Brown... a další spolupracovníciNábor
-
Universidad Complutense de MadridEMDR EuropeZápis na pozvánkuSexuální násilí | Příznaky akutního stresuŠpanělsko
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoObezita | Diabetes | Poranění míchySpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNáborPerinatální deprese | Perinatální úzkostSpojené státy