カナダ、オンタリオ州の薬剤師による在宅医療レビュー
非在宅コミュニティ薬局患者のための在宅医療レビュー サービス: 非在宅患者の投薬管理問題の評価と在宅投薬レビューの理想的なターゲット集団の特徴付け。
根拠:
文献のいくつかの例では、在宅投薬レビューの過程で発見された投薬管理の問題の種類について説明しています。 たとえば、調査員は以前に、43 人の在宅コミュニティ薬局患者の在宅投薬レビューの結果を報告し、患者の 58% が期限切れの薬、他の現在の薬の重複、または治療上適切でなくなった薬を自宅に保管していたことを発見しました。
これらの問題の多くは、その性質上、「隠れている」と見なすことができます。つまり、地域の薬局環境における患者と薬剤師の間の日常的なやり取りの過程で適切に検出または解決される可能性が低い問題です。 現在、オンタリオ州の在宅患者のみが、政府が資金を提供する薬剤師による在宅医療レビュー サービスを受ける資格があります。 資金提供資格のこの制限は、在宅医療サービスの恩恵を受ける可能性があるにもかかわらず、非在宅患者が在宅医療レビューを受ける可能性を低下させるため、問題があります。 実際、文献の証拠は、在宅患者だけに限定されているわけではなく、非在宅患者も在宅中心の投薬管理の問題のリスクにさらされており、在宅投薬のレビューからも恩恵を受ける可能性があることを示唆しています.
目的:
私たちの研究は、非在宅患者における「家庭に隠された」投薬管理の問題の有病率と性質を特徴づけることを目的としています。 私たちの知る限り、この研究はこの種の患者集団に特に焦点を当てた最初のものであり、オンタリオ州の在宅医療レビューサービスへの資金提供を拡大して非在宅患者を含めることを支持する直接的な証拠を提供します.
仮説:
地域の薬局に定期的に通う外来の非在宅患者のサブセットは、薬局内で行われる典型的な投薬レビューの過程で適切に特定および解決できない投薬管理の問題の影響を受けています。 これらの患者は、オンタリオ州の在宅患者のみが対象となるオンタリオ州の MedsCheck at Home プログラムの下で現在提供されているものと同様に、自宅で行われる完全な投薬レビューの恩恵を受ける.
研究の質問/目的:
- MedsCheck at Home サービスの対象とならない患者の自宅を薬剤師が訪問する際に検出される薬物関連の問題の頻度、およびその種類と重症度は?
- この研究の結果に基づいて、地域の薬剤師が在宅投薬レビューから最も恩恵を受ける可能性のある外来患者を特定するのに最も役立つ基準はどれですか?
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M4C1H6
- Shoppers Drug Mart #500
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 65歳以上
- 5 つ以上の慢性処方薬について
- スクリーニングアンケートで3/8以上のスコア
- 自宅に住み、歩行可能
- 薬剤師に自宅で投薬レビューを実施してもらう意欲
除外基準:
- 薬剤師とお互いに通じる言語で会話できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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薬剤師による家庭訪問
参加薬局の患者は65歳以上で、5種類以上の慢性処方薬を服用しており、薬剤師による投薬レビューのための訪問が必要であり、同意する必要があります。
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患者は薬剤師からの家庭訪問を受けます。これには、薬物療法のレビューと、患者教育による薬物療法の問題の特定と対処、薬理学的および/または非薬理学的アドバイスの提供、または処方者への治療の適応または推奨事項の伝達が含まれます。 .
すべての活動は、オンタリオ州の薬剤師の現在の業務範囲内です。
患者の薬の在庫と整理/保管方法の詳細な評価が実施され、続いて患者が薬を整理し、期限切れまたは中止された薬を破棄するのに役立つ薬棚のクリーンアップが行われます。
家庭で見つかった不適切な医薬品のリストが文書化され、それらが不適切である理由と、患者が現在これらの医薬品を使用しているかどうか/どのように使用しているかが詳述されます.
患者の同意があれば、不適切な医薬品は自宅から撤去され、安全に処分するために薬局に戻されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者ごとに特定された薬物療法の問題 (DTP) の平均数
時間枠:往診時(断面) 最長6ヶ月
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Hepler と Strand (1990) の定義に基づく DTP 定義
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往診時(断面) 最長6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者集団全体の薬物療法問題 (DTP) タイプの度数分布
時間枠:往診時(断面) 最長6ヶ月
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Hepler と Strand (1990) の定義に基づく DTP 定義
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往診時(断面) 最長6ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者1人当たりに使用されるハイリスク医薬品の平均数
時間枠:往診時(断面) 最長6ヶ月
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ハイリスク医薬品とは、Beers' Criteria によって定義されたものです。
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往診時(断面) 最長6ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:John Papastergiou, BSc, BScPhm、University of Waterloo
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 20836
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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