캐나다 온타리오 약사에 의한 가정 약물 리뷰
집에 가지 않는 지역사회 약국 환자를 위한 가정 약물 검토 서비스: 집에 가지 않는 환자의 약물 관리 문제 평가 및 가정 기반 약물 검토를 위한 이상적인 대상 모집단의 특성화.
이론적 해석:
문헌의 몇 가지 예는 가정 기반 약물 검토 과정에서 발견된 약물 관리 문제의 유형을 설명합니다. 예를 들어, 조사관은 이전에 집에 있는 43명의 지역 약국 환자에 대한 가정 약물 검토 결과를 보고했으며, 환자의 58%가 만료되었거나 현재 사용 중인 다른 약물과 중복되거나 더 이상 치료적으로 적절하지 않은 약물을 집에 보관하고 있음을 발견했습니다.
이러한 문제의 대부분은 특성상 "숨겨진" 것으로 간주될 수 있습니다. 즉, 지역 약국 환경에서 환자와 약사 간의 일상적인 상호 작용 과정에서 적절하게 감지되거나 해결될 가능성이 없는 문제입니다. 현재 온타리오의 집에만 있는 환자만 약사로부터 정부가 지원하는 가정 약물 검토 서비스를 받을 수 있습니다. 자금 지원 자격에 대한 이러한 제한은 이 인구가 이러한 서비스의 혜택을 받을 수 있음에도 불구하고 집에 있지 않은 환자가 가정 약물 검토를 받을 가능성을 줄이기 때문에 문제가 됩니다. 실제로, 문헌의 증거는 집에 있는 환자에게만 국한되지 않으며, 집에 없는 환자도 집 중심의 약물 관리 문제로 인해 위험에 처해 있으며 집에서 약물 검토를 통해 혜택을 받을 수 있음을 시사합니다.
목적:
우리의 연구는 집에 머물지 않는 환자의 "가정에 숨겨진" 약물 관리 문제의 유병률과 특성을 특성화하는 것을 목표로 합니다. 우리가 아는 한, 이 연구는 특히 이 환자 집단에 초점을 맞추고 온타리오에서 집에 가지 않는 환자를 포함하도록 가정 약물 검토 서비스의 자금 지원 확대를 지원하는 직접적인 증거를 제공하는 최초의 연구일 것입니다.
가설:
정기적으로 지역 약국에 다니는 이동이 가능하고 집에 가지 않는 환자의 일부는 약국 내에서 이루어지는 일반적인 약물 검토 과정에서 적절하게 식별 및 해결할 수 없는 약물 관리 문제의 영향을 받습니다. 이 환자들은 현재 Ontario의 MedsCheck at Home 프로그램에 따라 제공되는 것과 유사하게 자신의 집에서 이루어지는 전체 약물 검토의 혜택을 받을 수 있습니다.
연구 질문/목적:
- MedsCheck at Home 서비스를 받을 수 없는 환자의 가정을 약사가 방문하는 동안 발견되는 약물 관련 문제의 빈도, 유형 및 심각도는 무엇입니까?
- 이 연구의 결과를 바탕으로 가정에서 약물 검토를 통해 가장 많은 혜택을 받을 수 있는 외래 환자를 식별하는 데 있어 지역 사회 약사에게 가장 도움이 되는 기준은 무엇입니까?
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M4C1H6
- Shoppers Drug Mart #500
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 65세 이상
- 5가지 이상의 만성 처방약
- 선별검사 문항에서 3/8점 이상
- 집에서 생활하며 걸을 수 있습니다.
- 약사가 집에서 약물 검토를 수행하도록 할 의향
제외 기준:
- 의사 소통이 가능한 언어로 약사와 대화할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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약사의 가정방문
참여 약국의 65세 이상 환자로서 5가지 이상의 만성 처방약을 복용 중이며 약물 검토를 위해 약사의 가정 방문이 필요하고 이에 동의한 환자.
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환자는 약물 검토, 환자 교육을 통한 약물 치료 문제 식별 및 해결, 약리학적 및/또는 비약리학적 조언 제공, 치료 적응 또는 처방자에 대한 권장 사항 전달을 포함하여 약사로부터 가정 방문을 받게 됩니다. .
모든 활동은 온타리오 주 약사의 현재 업무 범위 내에 있습니다.
환자의 약물 재고 및 정리/보관 관행에 대한 자세한 평가가 수행된 후 환자가 약물을 정리하고 만료되거나 중단된 약물을 폐기하는 데 도움이 되는 약물 캐비닛 청소가 이어집니다.
가정에서 발견된 부적절한 약물 목록이 문서화되어 부적절한 이유와 환자가 현재 이러한 약물을 사용하고 있는지 여부/방법을 자세히 설명합니다.
환자의 동의 하에 부적절한 약물은 집에서 치워 안전한 폐기를 위해 약국으로 반환됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자당 확인된 약물 치료 문제(DTP)의 평균 수
기간: 가정방문시(단면) 최대 6개월
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Hepler 및 Strand(1990)의 정의에 기반한 DTP 정의
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가정방문시(단면) 최대 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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환자 모집단 전체에서 약물 치료 문제(DTP) 유형의 빈도 분포
기간: 가정방문시(단면) 최대 6개월
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Hepler 및 Strand(1990)의 정의에 기반한 DTP 정의
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가정방문시(단면) 최대 6개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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환자당 사용되는 고위험 약물의 평균 수
기간: 가정방문시(단면) 최대 6개월
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고위험 약물은 Beers' Criteria에 의해 정의된 약물입니다.
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가정방문시(단면) 최대 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: John Papastergiou, BSc, BScPhm, University of Waterloo
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 20836
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