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加拿大安大略省药剂师的家庭用药评论

2017年4月19日 更新者:Sherilyn Houle、University of Waterloo

非家庭社区药房患者的家庭药物审查服务:非家庭患者药物管理问题的评估和家庭药物审查理想目标人群的特征。

理由:

文献中的几个例子描述了在以家庭为基础的药物审查过程中发现的药物管理问题的类型。 例如,研究人员之前报告了 43 名居家社区药房患者的家庭药物审查结果,发现 58% 的患者在家中保留过期药物、其他当前药物的重复药物或不再适合治疗。

其中许多问题,由于其性质,可以被认为是“隐藏的”,即在社区药房环境中患者和药剂师之间的常规互动过程中不太可能被充分发现或解决的问题。 目前,只有安大略省的居家患者有资格获得政府资助的药剂师家庭药物审查服务。 这种资助资格的限制是有问题的,因为它降低了非居家患者接受家庭药物审查的可能性,即使这一人群也可能从这些服务中受益。 事实上,文献中的证据并不仅限于家庭患者,并且表明非家庭患者也面临以家庭为中心的药物管理问题的风险,并且也可能从家庭药物审查中受益。

目的:

我们的研究旨在描述非居家患者中“隐藏在家中”药物管理问题的普遍性和性质。 据我们所知,这项研究将是第一个专门针对这一患者群体的研究,并提供直接证据支持扩大安大略省家庭药物审查服务的资金,以包括非家庭患者。

假设:

定期到社区药房就诊的一部分门诊、非居家患者受到药物管理问题的影响,这些问题在药房内进行的典型药物审查过程中无法充分识别和解决。 这些患者将受益于在自己家中进行的全面药物检查,类似于目前安大略省的 MedsCheck at Home 计划提供的服务,只有安大略省的居家患者才有资格参加。

研究问题/目标:

  1. 在药剂师拜访不符合在家进行 MedsCheck 服务的患者家中时,发现药物相关问题的频率、类型和严重程度是多少?
  2. 根据这项研究的结果,哪些标准最能帮助社区药剂师识别可能从家庭药物审查中获益最多的门诊患者?

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

100

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、M4C1H6
        • Shoppers Drug Mart #500

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

65 岁及以上、住在家中并服用 5 种或更多药物的参与药房的现有患者。

描述

纳入标准:

  • 65 岁或以上
  • 使用 5 种或更多慢性处方药
  • 筛选问卷得分为 3/8 或更高
  • 住在家里,可以走动
  • 愿意让药剂师在家中进行药物审查

排除标准:

  • 无法用他们都可以交流的语言与药剂师交谈

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:横截面

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
药剂师家访
参与药房的患者年龄在 65 岁或以上,正在服用 5 种或更多的慢性处方药,并且需要并同意药剂师进行家访以进行药物审查。
患者将接受药剂师的家访,包括药物审查以及通过患者教育确定和解决药物治疗问题,提供药理学和/或非药理学建议,或调整治疗或向处方者传达建议. 所有活动都在安大略省药剂师的现行执业范围内。 将对患者的药物库存和组织/存储实践进行详细评估,然后进行药柜清理,以帮助患者整理药物并丢弃任何过期或停用的药物。 将记录在家中发现的不适当药物清单,详细说明不适当的原因以及患者目前是否/如何使用这些药物。 在患者同意的情况下,不适当的药物将从家中移除并返回药房进行安全处理。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
每个患者确定的药物治疗问题 (DTP) 平均数
大体时间:家访时(横截面),最长 6 个月
基于 Hepler 和 Strand (1990) 的 DTP 定义
家访时(横截面),最长 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药物治疗问题 (DTP) 类型在患者群体中的频率分布
大体时间:家访时(横截面),最长 6 个月
基于 Hepler 和 Strand (1990) 的 DTP 定义
家访时(横截面),最长 6 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
每个患者使用的高风险药物的平均数量
大体时间:家访时(横截面),最长 6 个月
高风险药物是指由 Beers 标准定义的药物
家访时(横截面),最长 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:John Papastergiou, BSc, BScPhm、University of Waterloo

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年1月1日

初级完成 (实际的)

2017年4月1日

研究完成 (实际的)

2017年4月1日

研究注册日期

首次提交

2016年1月13日

首先提交符合 QC 标准的

2016年1月14日

首次发布 (估计)

2016年1月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月19日

最后验证

2017年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 20836

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

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