Hjemmemedisinvurderinger av farmasøyter i Ontario, Canada

BAKGRUNN:

Flere eksempler i litteraturen beskriver typene medisinhåndteringsproblemer som avdekkes i løpet av hjemmebaserte medisingjennomganger. For eksempel rapporterte etterforskerne tidligere resultatene av gjennomganger av hjemmemedisiner av 43 pasienter på hjemmeapotek, og fant at 58 % av pasientene oppbevarte medisiner i hjemmet som var utløpt, duplikater av andre aktuelle medisiner eller ikke lenger var terapeutisk passende.

Mange av disse problemene, på grunn av deres natur, kan anses å være "skjulte", dvs. problemer som neppe blir tilstrekkelig oppdaget eller løst i løpet av rutinemessige interaksjoner mellom pasienter og farmasøyter i samfunnsapoteket. Foreløpig er det bare hjemmegående pasienter i Ontario som er kvalifisert til å motta statlig finansierte tjenester for vurdering av hjemmemedisiner fra farmasøyter. Denne begrensningen i finansieringsberettigelse er problematisk ettersom den reduserer sannsynligheten for at pasienter som ikke er hjemmegående vil motta anmeldelser av hjemmemedisiner, selv om denne befolkningen også kan dra nytte av disse tjenestene. Faktisk er bevis i litteraturen ikke begrenset utelukkende til hjemmebundne pasienter, og antyder at ikke-hjembundne pasienter også er i faresonen fra hjemmesentrerte medisinhåndteringsproblemer og kan også ha nytte av hjemmemedisineringsgjennomganger.

HENSIKT:

Vår studie tar sikte på å karakterisere utbredelsen og naturen av "gjemt i hjemmet" medisinhåndteringsproblemer hos ikke-hjembundne pasienter. Så vidt vi vet, vil denne studien være den første i sitt slag som fokuserer spesifikt på denne pasientpopulasjonen og gir direkte bevis til støtte for å utvide finansieringen av tjenester for gjennomgang av hjemmemedisiner i Ontario til å inkludere pasienter som ikke er hjemmegående.

HYPOTESE:

En undergruppe av ambulerende, ikke-hjemmebundne pasienter som regelmessig går på fellesapoteker, er påvirket av medisinhåndteringsproblemer som ikke kan identifiseres og løses tilstrekkelig i løpet av en typisk medisingjennomgang som finner sted i apoteket. Disse pasientene vil ha nytte av en fullstendig medisingjennomgang som finner sted i deres egne hjem, lik det som for tiden tilbys under Ontarios MedsCheck at Home-program, som bare hjemgående pasienter i Ontario er kvalifisert for.

FORSKNINGSSPØRSMÅL/MÅL:

1. Hva er hyppigheten av, og hvilken type(r) og alvorlighetsgrad av legemiddelrelaterte problemer oppdages under farmasøytbesøk hjemme hos pasienter som ellers ikke ville kvalifisere for en MedsCheck at Home-tjeneste?
2. Basert på funnene fra denne studien, hvilke kriterier vil best hjelpe samfunnsfarmasøyter med å identifisere ambulerende pasienter som kan ha størst nytte av en hjemmebasert medisingjennomgang?