Beoordelingen van thuismedicatie door apothekers in Ontario, Canada

RATIONALE:

Verschillende voorbeelden in de literatuur beschrijven de soorten problemen met medicatiebeheer die aan het licht kwamen tijdens thuismedicatiebeoordelingen. De onderzoekers rapporteerden bijvoorbeeld eerder de uitkomsten van thuismedicatiebeoordelingen van 43 aan huis gebonden openbare apotheekpatiënten, en ontdekten dat 58% van de patiënten medicijnen in huis had die waren verlopen, duplicaten van andere huidige medicijnen of niet langer therapeutisch geschikt.

Veel van deze problemen kunnen vanwege hun aard als "verborgen" worden beschouwd, d.w.z. problemen waarvan het onwaarschijnlijk is dat ze adequaat worden opgespoord of opgelost tijdens de routinematige interacties tussen patiënten en apothekers in de openbare apotheekomgeving. Momenteel komen alleen aan huis gebonden patiënten in Ontario in aanmerking voor door de overheid gefinancierde thuismedicatiebeoordelingsdiensten van apothekers. Deze beperking bij het in aanmerking komen voor financiering is problematisch omdat het de kans verkleint dat niet-aan huis gebonden patiënten een thuismedicatiebeoordeling ontvangen, ook al kan deze populatie ook baat hebben bij deze diensten. Bewijs in de literatuur is inderdaad niet uitsluitend beperkt tot aan huis gebonden patiënten, en suggereert dat niet-aan huis gebonden patiënten ook risico lopen op thuisgerichte medicatiebeheerproblemen en ook baat kunnen hebben bij beoordelingen van thuismedicatie.

DOEL:

Ons onderzoek heeft tot doel de prevalentie en de aard van medicatiebeheersproblemen 'verborgen in huis' bij niet-aan huis gebonden patiënten te karakteriseren. Voor zover wij weten, zou deze studie de eerste in zijn soort zijn die zich specifiek op deze patiëntenpopulatie zou richten en direct bewijs zou leveren ter ondersteuning van de uitbreiding van de financiering van thuismedicatiebeoordelingsdiensten in Ontario om niet-aan huis gebonden patiënten op te nemen.

HYPOTHESE:

Een deel van de ambulante, niet aan huis gebonden patiënten die regelmatig openbare apotheken bezoeken, heeft te maken met problemen met het medicatiebeheer die niet adequaat kunnen worden geïdentificeerd en opgelost tijdens een typische medicatiebeoordeling die plaatsvindt in de apotheek. Deze patiënten zouden baat hebben bij een volledige medicatiebeoordeling die in hun eigen huis plaatsvindt, vergelijkbaar met wat momenteel wordt aangeboden in het Ontario's MedsCheck at Home-programma, waarvoor alleen aan huis gebonden patiënten in Ontario in aanmerking komen.

ONDERZOEKSVRAGEN/DOELSTELLINGEN:

1. Wat is de frequentie van, en welke soort(en) en ernst van drugsgerelateerde problemen worden ontdekt tijdens apothekersbezoeken aan patiënten thuis die anders niet in aanmerking zouden komen voor een MedsCheck at Home-service?
2. Welke criteria zouden, op basis van de bevindingen van dit onderzoek, openbare apothekers het beste kunnen helpen bij het identificeren van ambulante patiënten die het meeste baat kunnen hebben bij een thuismedicatiebeoordeling?