Kotilääkitysarvostelut apteekkien Ontariossa, Kanadassa

PERUSTELUT:

Useat kirjallisuuden esimerkit kuvaavat, millaisia ​​lääkityksen hallintaan liittyviä ongelmia paljastui kotihoitojen lääkearviointien aikana. Esimerkiksi tutkijat raportoivat aiemmin 43 kotiapteekkipotilaan kotilääkitysarvioinnin tuloksista, ja havaitsivat, että 58 % potilaista piti kotona vanhentuneita lääkkeitä, muiden nykyisten lääkkeiden kopioita tai eivät enää olleet terapeuttisesti sopivia.

Monia näistä ongelmista voidaan niiden luonteen vuoksi pitää "piiloina", toisin sanoen ongelmina, joita ei todennäköisesti havaita tai ratkaista riittävästi potilaiden ja proviisorien välisen rutiininomaisen vuorovaikutuksen aikana yhteisön apteekissa. Tällä hetkellä vain kotiin saapuvat potilaat Ontariossa ovat oikeutettuja saamaan valtion rahoittamia kotihoidon tarkastuspalveluita apteekeista. Tämä rahoituskelpoisuuden rajoitus on ongelmallinen, koska se vähentää todennäköisyyttä, että muut kuin kotiin saapuvat potilaat saavat kotihoitoarvioita, vaikka tämäkin väestö voi hyötyä näistä palveluista. Kirjallisuudessa oleva näyttö ei todellakaan rajoitu yksinomaan kotona oleviin potilaisiin, ja se viittaa siihen, että myös muut kuin kotiin saapuvat potilaat ovat vaarassa kotikeskeisen lääkityksen hallintaan liittyvien ongelmien vuoksi, ja he voivat myös hyötyä kotihoidon arvioinneista.

TARKOITUS:

Tutkimuksemme pyrkii luonnehtimaan "kotiin piilotettujen" lääkitysongelmien esiintyvyyttä ja luonnetta potilailla, jotka eivät ole kotona. Tietojemme mukaan tämä tutkimus olisi ensimmäinen laatuaan, joka keskittyy erityisesti tähän potilaspopulaatioon ja antaisi suoria todisteita, jotka tukevat Ontarion kotilääkearviointipalvelujen rahoituksen laajentamista kattamaan myös muut kuin kotiin saapuvat potilaat.

HYPOTEESI:

Osa avohoitopotilaista, jotka eivät ole kotona ja jotka käyvät säännöllisesti paikallisissa apteekeissa, kärsivät lääkityksen hallintaan liittyvistä ongelmista, joita ei voida asianmukaisesti tunnistaa ja ratkaista apteekissa tyypillisen lääkityksen arvioinnin aikana. Nämä potilaat hyötyisivät täydellisestä lääkitystarkastelusta, joka suoritetaan heidän omissa kodeissaan, samankaltaisesti kuin mitä tällä hetkellä tarjotaan Ontarion MedsCheck at Home -ohjelmassa, johon vain kotipotilaat Ontariossa ovat oikeutettuja.

TUTKIMUSKYSYMYKSET/TAVOITTEET:

1. Kuinka usein, minkä tyyppisiä ja vaikeusasteita huumeisiin liittyviä ongelmia havaitaan apteekkarikäynneillä potilailla, jotka eivät muuten olisi oikeutettuja MedsCheck at Home -palveluun?
2. Mitkä kriteerit auttaisivat tämän tutkimuksen tulosten perusteella apteekkihenkilöstöä parhaiten tunnistamaan avohoidossa olevat potilaat, jotka voivat hyötyä eniten kotihoidosta?