肺がん治療効果モニタリングのための新しい検出システム

非小細胞肺がん (NSCLC) は、全肺がんの 80% を占め、世界中でがんによる死亡の主な原因となっています。 ゲフィチニブやエルロチニブなどのEGFRチロシンキナーゼ阻害剤による上皮成長因子受容体（EGFR）キナーゼ活性の阻害は、以下の疾患を抱えている選択された非小細胞肺がん（NSCLC）患者の反応を改善し、無増悪生存期間（PFS）を延長する可能性があります。 EGFR変異、特にエクソン19delおよびエクソン21（L858R）変異を感作します。 残念なことに、感作変異を伴うEGFRチロシンキナーゼ阻害剤を受け入れた約50%～60%の患者は耐性変異を起こすことになり、T790M耐性は積極的な医薬品開発の標的となっている。 したがって、EGFR変異検査は、EGFRチロシンキナーゼ阻害剤による治療に適した患者を特定するためのステップとなります。 現在、組織サンプルと腫瘍細胞学的サンプルは、EGFR変異検出に適切なサンプルタイプとして受け入れられていますが、これらのサンプルは診断時または診断後に常に入手できるわけではなく、入手できたとしても、変異検査には質や量が不十分である可能性があります。 腫瘍の遺伝子型判定を完全に実現するには、血漿サンプルなどの非侵襲的技術が必要になる場合があります。 血漿中の無細胞 DNA (cf-DNA) は一種の新鮮なリアルタイムサンプルであり、耐性変異（T790M）を含む感作性 EGFR 変異の検出に有望であることが示されています。 しかし、血漿中の少量の変異対立遺伝子をどのように検出するかという課題も提起されました。 私たちの研究では、Droplet Digital ポリメラーゼ連鎖反応とリアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応を使用して、EGFR チロシンキナーゼ阻害剤による治療前後の進行 NSCLC 患者の血漿 DNA サンプルにおける EGFR 変異を評価します。