Nytt deteksjonssystem for lungekreft-kurativ effektovervåking

Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), som står for 80 % av alle lungekrefttilfeller, er en ledende årsak til kreftdødsfall over hele verden. Hemming av epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) kinaseaktivitet av EGFR-tyrosinkinasehemmere, som gefitinib og erlotinib, kan resultere i forbedret respons og forlenget progresjonsfri overlevelse (PFS) hos utvalgte ikke-småcellet lungekreftpasienter (NSCLC) som huser sensibiliserende EGFR-mutasjoner, spesielt ekson 19del og exon 21 (L858R) mutasjoner. Dessverre vil omtrent 50% -60% pasienter som aksepterer EGFR-tyrosinkinasehemmere med sensibiliserende mutasjoner motta resistensmutasjoner, T790M-resistensen er et mål for aktiv farmasøytisk utvikling. Så EGFR-mutasjonstesting er et skritt i å identifisere de riktige pasientene for behandling av EGFR-tyrosinkinasehemmere. Nå er vevsprøver og tumorcytologiske prøver akseptert som passende prøvetyper for EGFR-mutasjonsdeteksjon, men disse prøvene er ikke alltid tilgjengelige på eller etter diagnose, og selv når de er tilgjengelige, kan de være av utilstrekkelig kvalitet eller mengde for mutasjonstesting. Ikke-invasive teknikker for tumorgenotyping kan være nødvendig for å realisere det fullt ut, for eksempel plasmaprøve. Cellefritt DNA (cf-DNA) i plasma er en slags fersk og sanntidsprøve, og har vist seg å være lovende for påvisning av sensibiliserende EGFR-mutasjoner selv resistensmutasjonen (T790M). Imidlertid ble det også reist en utfordring om hvordan man kan oppdage den lave forekomsten av mutante alleler i plasma. I vår studie vil Droplet Digital polymerase-kjedereaksjon og Realtime polymerase-kjedereaksjon bli brukt til å vurdere EGFR-mutasjonen i plasma-DNA-prøver fra pasienter med avansert NSCLC før og etter behandling med EGFR-tyrosinkinasehemmere.