Nuevo sistema de detección para el control del efecto curativo del cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), que representa el 80 % de todos los cánceres de pulmón, es una de las principales causas de muerte por cáncer en todo el mundo. La inhibición de la actividad de la cinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) por parte de los inhibidores de la tirosina cinasa del EGFR, como gefitinib y erlotinib, puede mejorar la respuesta y prolongar la supervivencia libre de progresión (PFS) en pacientes seleccionados con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) que albergan mutaciones sensibilizantes de EGFR, especialmente las mutaciones del exón 19del y el exón 21 (L858R). Desafortunadamente, alrededor del 50 % al 60 % de los pacientes que aceptan inhibidores de la tirosina quinasa de EGFR con mutaciones sensibilizantes recibirán mutaciones de resistencia, la resistencia T790M es un objetivo de desarrollo farmacéutico activo. Por lo tanto, las pruebas de mutación de EGFR son un paso para identificar a los pacientes adecuados para el tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa de EGFR. Ahora, las muestras de tejido y las muestras citológicas de tumores se aceptan como tipos de muestra apropiados para la detección de mutaciones de EGFR, pero estas muestras no siempre están disponibles en el momento del diagnóstico o después, e incluso cuando están disponibles, pueden ser de calidad o cantidad insuficientes para las pruebas de mutación. Es posible que se necesiten técnicas no invasivas para el genotipado tumoral para realizarlo completamente, como una muestra de plasma. El ADN libre de células (cf-DNA) en plasma es un tipo de muestra fresca y en tiempo real, y se ha demostrado que es prometedor para la detección de mutaciones sensibilizantes de EGFR, incluso la mutación de resistencia (T790M). Sin embargo, también se planteó un desafío sobre cómo detectar la baja abundancia de alelos mutantes en el plasma. En nuestro estudio, la reacción en cadena de la polimerasa digital de gota y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real se utilizarán para evaluar la mutación de EGFR en muestras de ADN plasmático de pacientes con NSCLC avanzado antes y después de la terapia con inhibidores de la tirosina quinasa de EGFR.