Nouveau système de détection pour la surveillance des effets curatifs du cancer du poumon

Le cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC), qui représente 80 % de tous les cancers du poumon, est l'une des principales causes de décès par cancer dans le monde. L'inhibition de l'activité de la kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) par les inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR, tels que le géfitinib et l'erlotinib, peut entraîner une réponse améliorée et une survie sans progression (PFS) prolongée chez certains patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) hébergeant mutations sensibilisantes de l'EGFR, en particulier les mutations de l'exon 19del et de l'exon 21（L858R）. Malheureusement, environ 50% à 60% des patients qui acceptent les inhibiteurs de la tyrosine kinase EGFR avec des mutations sensibilisantes recevront des mutations de résistance, la résistance T790M est une cible de développement pharmaceutique actif. Le test de mutation de l'EGFR est donc une étape dans l'identification des bons patients pour le traitement par les inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR. Désormais, les échantillons de tissus et les échantillons cytologiques de tumeurs sont acceptés comme types d'échantillons appropriés pour la détection des mutations de l'EGFR, mais ces échantillons ne sont pas toujours disponibles au moment du diagnostic ou après, et, même lorsqu'ils sont disponibles, ils peuvent être de qualité ou de quantité insuffisante pour les tests de mutation. Des techniques non invasives de génotypage tumoral peuvent être nécessaires pour réaliser pleinement, comme l'échantillon de plasma. L'ADN acellulaire (cf-ADN) dans le plasma est une sorte d'échantillon frais et en temps réel, et s'est avéré prometteur pour la détection des mutations sensibilisantes de l'EGFR, même la mutation de résistance (T790M). Cependant, un défi a également été soulevé sur la façon de détecter la faible abondance d'allèles mutants dans le plasma. Dans notre étude, la réaction en chaîne par polymérase numérique en gouttelettes et la réaction en chaîne par polymérase en temps réel seront utilisées pour évaluer la mutation de l'EGFR dans des échantillons d'ADN plasmatique de patients atteints de NSCLC avancé avant et après le traitement par les inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR.