Novo sistema de detecção para monitoramento do efeito curativo do câncer de pulmão

O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), responsável por 80% de todos os cânceres de pulmão, é uma das principais causas de mortes por câncer em todo o mundo. A inibição da atividade do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) quinase por inibidores da tirosina quinase EGFR, como gefitinib e erlotinib, pode resultar em resposta melhorada e sobrevida livre de progressão prolongada (PFS) em pacientes selecionados com câncer de pulmão de não pequenas células (NSCLC) abrigando mutações sensibilizantes do EGFR, especialmente as mutações do exon 19del e exon 21 (L858R). Infelizmente, cerca de 50%-60% dos pacientes que aceitam inibidores de tirosina quinase EGFR com mutações sensibilizantes receberão mutações de resistência, a resistência T790M é um alvo de desenvolvimento farmacêutico ativo. Portanto, o teste de mutação do EGFR é uma etapa na identificação dos pacientes certos para o tratamento com inibidores de tirosina quinase do EGFR. Agora amostras de tecido e amostras citológicas de tumor são aceitas como tipos de amostra apropriados para detecção de mutação EGFR, mas essas amostras nem sempre estão disponíveis no diagnóstico ou após o diagnóstico e, mesmo quando disponíveis, podem ser de qualidade ou quantidade insuficiente para teste de mutação. Técnicas não invasivas para genotipagem tumoral podem ser necessárias para sua realização completa, como amostra de plasma. O DNA livre de células (cf-DNA) no plasma é um tipo de amostra fresca e em tempo real, e tem se mostrado promissor para a detecção de mutações sensibilizantes do EGFR, mesmo a mutação de resistência (T790M). No entanto, também foi levantado um desafio sobre como detectar a baixa abundância de alelos mutantes no plasma. Em nosso estudo, a reação em cadeia da polimerase Droplet Digital e a reação em cadeia da polimerase em tempo real serão usadas para avaliar a mutação EGFR em amostras de DNA plasmático de pacientes com NSCLC avançado antes e depois da terapia com inibidores de tirosina quinase EGFR.