Nuovo sistema di rilevamento per il monitoraggio degli effetti curativi del cancro del polmone

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), che rappresenta l'80% di tutti i tumori polmonari, è una delle principali cause di morte per cancro in tutto il mondo. L'inibizione dell'attività della chinasi del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) da parte degli inibitori della tirosin-chinasi dell'EGFR, come gefitinib ed erlotinib, può determinare una risposta migliore e una sopravvivenza libera da progressione (PFS) prolungata in pazienti selezionati affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) mutazioni sensibilizzanti dell'EGFR, in particolare le mutazioni dell'esone 19del e dell'esone 21（L858R）. Sfortunatamente, circa il 50% -60% dei pazienti che accettano inibitori della tirosin-chinasi dell'EGFR con mutazioni sensibilizzanti riceveranno mutazioni di resistenza, la resistenza T790M è un obiettivo di sviluppo farmaceutico attivo. Quindi il test delle mutazioni EGFR è un passo avanti nell'identificazione dei pazienti giusti per il trattamento con inibitori della tirosin-chinasi EGFR. Ora i campioni di tessuto e i campioni citologici del tumore sono accettati come tipi di campioni appropriati per il rilevamento della mutazione EGFR, ma questi campioni non sono sempre disponibili durante o dopo la diagnosi e, anche quando disponibili, possono essere di qualità o quantità insufficiente per il test di mutazione. Potrebbero essere necessarie tecniche non invasive per la genotipizzazione del tumore per realizzare pienamente, come il campione di plasma. Il DNA libero da cellule (cf-DNA) nel plasma è una sorta di campione fresco e in tempo reale e si è dimostrato promettente per il rilevamento di mutazioni sensibilizzanti dell'EGFR, anche della mutazione di resistenza (T790M). Tuttavia, è stata sollevata anche una sfida su come rilevare la scarsa abbondanza di alleli mutanti nel plasma. Nel nostro studio la reazione a catena della polimerasi digitale Droplet e la reazione a catena della polimerasi in tempo reale saranno utilizzate per valutare la mutazione dell'EGFR nei campioni di DNA plasmatico di pazienti con NSCLC avanzato prima e dopo la terapia con inibitori della tirosin-chinasi dell'EGFR.