Nový detekční systém pro sledování léčebných účinků rakoviny plic

Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), který představuje 80 % všech karcinomů plic, je celosvětově hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Inhibice aktivity kinázy receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) inhibitory tyrosinkinázy EGFR, jako je gefitinib a erlotinib, může vést ke zlepšení odpovědi a prodlouženému přežití bez progrese (PFS) u vybraných pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), kteří se v nich nacházejí. senzibilizující mutace EGFR, zejména mutace exonu 19del a exonu 21（L858R）. Bohužel asi 50 % až 60 % pacientů, kteří přijímají inhibitory tyrozinkinázy EGFR se senzibilizujícími mutacemi, obdrží rezistentní mutace, rezistence T790M je cílem aktivního farmaceutického vývoje. Testování mutace EGFR je tedy krokem k identifikaci správných pacientů pro léčbu inhibitory tyrozinkinázy EGFR. Nyní jsou vzorky tkáně a nádorové cytologické vzorky akceptovány jako vhodné typy vzorků pro detekci mutace EGFR, ale tyto vzorky nejsou vždy k dispozici při diagnóze nebo po diagnóze, a i když jsou k dispozici, mohou mít nedostatečnou kvalitu nebo množství pro testování mutace. K plné realizaci mohou být potřebné neinvazivní techniky pro genotypizaci nádoru, jako je vzorek plazmy. Bezbuněčná DNA (cf-DNA) v plazmě je druh čerstvého vzorku v reálném čase a ukázalo se, že je slibná pro detekci senzibilizujících mutací EGFR, dokonce i rezistentní mutace (T790M). Byla však také vznesena výzva ohledně toho, jak detekovat nízké množství mutantních alel v plazmě. V naší studii Kapičková digitální polymerázová řetězová reakce a polymerázová řetězová reakce v reálném čase budou použity k posouzení mutace EGFR ve vzorcích plazmatické DNA od pacientů s pokročilým NSCLC před a po léčbě inhibitory tyrozinkinázy EGFR.