肉芽腫性乳房炎 現在のアプローチと治療

はじめに 肉芽腫性乳房炎 (GM) は、乳房のまれな炎症性疾患であり、一般に若い産婦に影響を与えます。 授乳と経口避妊薬の使用は、病気の素因の中で考慮されることが強調されました。 GM は 1972 年に初めて特定され、乳癌の優れた模倣因子であるため、重要な疾患と見なされています。

治療の形態には、コルチコステロイド、抗生物質、および乳房切除術を含む一般的な外科的切除が含まれます。 さらに、好ましい治療形態はまだ定義されていません。 また、抗生物質を使用した結果を示す十分なデータがありません。 GM はまれな疾患であるため、GM の診断と治療に関する共通のコンセンサスはありません。 明確な診断、治療の形式と期間、必要に応じて治療の順序を決定すること、および治療プロセスに関与する必要がある医療専門分野についての不確実性は依然として残っています. したがって、これらすべての不確実性により、医師による治療プロセスの管理が困難になります。 さらに、GM に関する十分な研究がなく、限られた症例報告しか文献に掲載されていないため、治療プロセスの成功は治療センターの経験に関連しています。 したがって、治療プロセスのさまざまなアプローチを十分な数の症例と比較する多中心的な研究が明らかに必要です。

データ収集 この研究では、患者のファイルおよび電子記録にデータを記録することにより、患者のデータを遡及的に取得します。 データには GM の研究グループによって決定されたパラメータが含まれており、データは次のエントリの特定の列を含む Excel ファイルに記録されます: 患者の年齢、診断、二次疾患、診断方法、治療、再発、危険因子病気を引き起こす可能性のあるもの（喫煙、経口避妊薬の使用、乳房感染症など）. データを同時に記録するために、次の Web サイト http://sanko.edu.tr/GranulamatozMastit で共有の Excel ファイルが作成されています。 各研究者は、ユーザー名とパスワードを使用してファイルにデータを追加できます。 データ収集後、データは mean+StDv として表示されます。 統計分析には、マンホイットニーの U 検定、スチューデントの t 検定、およびカイ 2 乗検定が含まれ、統計的有意性は P < 0.05 に設定されます。 この研究の治療グループは、内科、外科、内科+外科に分けられ、これらのグループ間の比較は、期待される結果セクションで決定された目的に到達するために行われます。 サンプルサイズと検出力の分析を実施した結果、検出力 90% で P < 0.05 の統計的有意性を達成するには、各グループで少なくとも 100 個のサンプルが必要であることが示されました。 推定総症例数は 400 症例を超えると予想されます。

期待される成果

1. 潜在的な病因が調査されます。
2. この結果は、GM 患者の最適な管理方法に光を当てます。
3. 治療期間と順序が明らかになります。
4. 治療と管理のアルゴリズムが作成されます。
5. 三元治療アプローチの成功に関する仮説がテストされます。
6. GMの予後指標の作成を試みる。
7. 多施設研究が計画されているため、異なるセンターからの経験と結果が調査されます。
8. 研究は十分な数のケースで多中心的に行われるため、真の統計結果が得られます。
9. その中で、診断と治療を決定する際にコミュニケーションに関与すべき医療専門分野が明らかになります。