Granulomatoottinen utaretulehdus nykyinen lähestymistapa ja hoito

JOHDANTO Granulomatoottinen utaretulehdus (GM) on harvinainen tulehduksellinen rintasairaus, joka vaikuttaa yleensä nuoriin synnyttäneisiin naisiin. Korostettiin, että imetys ja ehkäisyvälineiden käyttö katsotaan taudin altistaviksi tekijöiksi. GM tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1972, ja sitä pidetään tärkeänä sairautena, koska se on loistava rintasyövän jäljittelijä.

Hoitomuotoihin kuuluvat kortikosteroidit, antibiootit ja yleiset kirurgiset resektiot, mukaan lukien rinnanpoisto. Lisäksi edullista hoitomuotoa ei ole vielä määritelty. Myöskään antibioottien käytön tuloksista ei ole riittävästi tietoa. Koska GM on harvinainen sairaus, GM:n diagnosoinnista ja hoidosta ei ole yhteistä yksimielisyyttä. Epävarmuudet erilliseen diagnoosiin, hoitomuodon ja -ajan määrittämiseen, tarvittaessa hoitojärjestykseen sekä siihen, mitä lääketieteen erikoisaloja on otettava mukaan hoitoprosessiin, ovat edelleen olemassa. Siksi kaikki nämä epävarmuustekijät vaikeuttavat lääkäreiden hoitoprosessin hallintaa. Lisäksi, koska GM:stä ei ole riittävästi tutkimusta ja kirjallisuudessa esiteltiin vain vähän tapausraportteja, hoitoprosessin onnistuminen liittyy hoitokeskuksen kokemukseen. Siksi on olemassa selkeä tarve monikeskiselle tutkimukselle, jossa verrataan erilaisia ​​hoitoprosessin lähestymistapoja riittävään määrään tapauksia.

TIEDONKERUU Tässä tutkimuksessa potilastiedot saadaan takautuvasti kirjaamalla tiedot potilastiedostoihin ja sähköisiin asiakirjoihin. Tiedot sisältävät GM:n tutkimusryhmän määrittämät parametrit ja tiedot tallennetaan excel-tiedostoon, joka sisältää seuraavat sarakkeet: potilaan ikä, diagnoosi, sivusairaus, diagnoosimenetelmät, hoidot, uusiutuminen, riskitekijät jotka voivat aiheuttaa taudin (tupakointi, ehkäisyn käyttö, rintatulehdus jne.). Tietojen samanaikaista tallennusta varten on luotu jaettu excel-tiedosto seuraavalle sivustolle http://sanko.edu.tr/GranulamatozMastit. Jokainen tutkija voi lisätä tiedostoon tiedot käyttäjätunnuksella ja salasanalla. Tiedonkeruun jälkeen tiedot esitetään keskiarvo+StDv. Tilastollinen analyysi sisältää Mann-Whitneyn U-testin, opiskelijan t-testin ja chi-neliötestin ja tilastollinen merkitsevyys asetetaan arvoon P<0,05. Tässä tutkimuksessa hoitoryhmä jaetaan lääketieteellisiin, kirurgisiin ja lääketieteellisiin+kirurgisiin ryhmiin ja näiden ryhmien vertailu suoritetaan odotetut tulokset -osiossa määriteltyjen tavoitteiden saavuttamiseksi. Näytteen koko- ja tehoanalyysi suoritettiin, ja tulokset osoittivat, että vähintään 100 näytettä kussakin ryhmässä tarvitaan tilastollisen merkitsevyyden saavuttamiseksi P < 0,05 90 % teholla. Tapausten kokonaismääräksi arvioidaan yli 400 tapausta.

ODOTETUT LOPPUTULOKSET

1. Mahdolliset etiologiat tutkitaan.
2. Tulokset valaisevat optimaalista hoitomenetelmää GM-potilaille.
3. Hoidon kesto ja järjestys tarkentuvat.
4. Hoito- ja hoitoalgoritmi luodaan.
5. Kolmivaiheisen hoidon onnistumisen hypoteesia testataan.
6. GM:lle yritetään luoda ennusteindeksi.
7. Koska suunnitteilla on monikeskustutkimus, tutkitaan eri keskuksien kokemuksia ja tuloksia.
8. Koska tutkimus tulee olemaan monikeskinen ja riittävä määrä tapauksia, saadaan todelliset tilastolliset tulokset.
9. Selvitetään, mitkä lääketieteen erikoisalat tulisi olla mukana viestinnässä diagnoosin ja hoidon määrittämisessä.