Mastite Granulomatosa Abordagem e Tratamento Atual

INTRODUÇÃO A mastite granulomatosa (MG) é uma rara doença inflamatória da mama que acomete geralmente mulheres puérperas jovens. Enfatizou-se que a lactação e o uso de anticoncepcional oral são considerados entre os fatores predisponentes da doença. A GM foi identificada pela primeira vez em 1972, e é considerada uma doença importante por ser um grande mimetizador do carcinoma de mama.

A forma de tratamento envolve corticosteróides, antibióticos e ressecções cirúrgicas gerais, incluindo mastectomia. Além disso, uma forma preferencial de tratamento ainda não foi definida. Além disso, não há dados suficientes mostrando os resultados do uso de antibióticos. Como a GM é uma doença rara, não há um consenso comum para o diagnóstico e tratamento da GM. Permanecem as incertezas sobre o diagnóstico distinto, determinando a forma e prazo do tratamento, a ordem do tratamento se necessário, bem como quais especialidades médicas precisam envolver no processo de tratamento. Portanto, todas essas incertezas dificultam o gerenciamento do processo de tratamento pelos médicos. Além disso, como não há estudos suficientes sobre GM e apenas relatos de casos limitados foram apresentados na literatura, o sucesso do processo de tratamento está associado à experiência do centro de tratamento. Portanto, há uma clara necessidade de estudo multicêntrico que compare diferentes abordagens do processo de tratamento com o número suficiente de casos.

COLETA DE DADOS Neste estudo, os dados do paciente serão obtidos retrospectivamente por meio do registro dos dados em prontuários e prontuários eletrônicos. Os dados incluem os parâmetros determinados pelo grupo de estudo do GM e os dados serão registrados em um arquivo excel que inclui colunas específicas das seguintes entradas: idade do paciente, diagnóstico, doença secundária, métodos de diagnóstico, tratamentos, recorrência, fatores de risco que podem causar a doença (tabagismo, uso de anticoncepcional oral, infecção de mama etc.). Um arquivo Excel compartilhado no seguinte site http://sanko.edu.tr/GranulamatozMastit foi criado para registrar os dados simultaneamente. Cada pesquisador pode adicionar os dados no arquivo usando nome de usuário e senha. Após a coleta de dados, os dados serão apresentados média+StDv. A análise estatística incluirá o teste U de Mann-Whitney, o teste t de Student e o teste qui-quadrado e a significância estatística será fixada em P< 0,05. O grupo de tratamento neste estudo será dividido em clínico, cirúrgico e clínico+cirúrgico e a comparação entre esses grupos será realizada para atingir os objetivos determinados na seção de resultados esperados. O tamanho da amostra e a análise de poder foram conduzidos e os resultados indicaram que pelo menos 100 amostras em cada grupo são necessárias para alcançar a significância estatística em P < 0,05 com 90% de poder. Os casos totais estimados são esperados acima de 400 casos.

RESULTADOS ESPERADOS

1. As possíveis etiologias serão investigadas.
2. Os resultados lançarão luz sobre o método de gerenciamento ideal para pacientes com GM.
3. A duração e a ordem do tratamento serão reveladas.
4. Será criado um algoritmo de tratamento e gestão.
5. A hipótese sobre o sucesso da abordagem de tratamento ternário será testada.
6. Será tentada a criação de um índice prognóstico para GM.
7. Como se planeja um estudo multicêntrico, serão investigadas experiências e resultados de diferentes centros.
8. Como o estudo será multicêntrico com número suficiente de casos, os verdadeiros resultados estatísticos serão obtidos.
9. Serão reveladas quais especialidades médicas devem estar envolvidas na comunicação durante a determinação do diagnóstico e tratamento.