Granulomatøs mastitis nuværende tilgang og behandling

INTRODUKTION Granulomatøs mastitis (GM) er en sjælden inflammatorisk sygdom i brystet, som generelt rammer unge parøse kvinder. Det blev understreget, at amning og brug af p-piller betragtes som blandt de disponerende faktorer for sygdommen. GM blev først identificeret i 1972, og det betragtes som en vigtig sygdom, fordi det er en stor efterligner af brystkarcinom.

Behandlingsformen involverer kortikosteroider, antibiotika og generelle kirurgiske resektioner inklusive mastektomi. Endvidere er der endnu ikke defineret en foretrukken behandlingsform. Desuden er der ikke nok data, der viser resultaterne af brugen af ​​antibiotika. Da GM er en sjælden sygdom, er der ingen fælles konsensus for diagnosticering og behandling af GM. Usikkerhederne om den distinkte diagnose, fastlæggelse af behandlingsform og -varighed, behandlingsrækkefølgen, hvis det er nødvendigt, samt hvilke medicinske specialer, der skal inddrages i behandlingsforløbet, består stadig. Derfor medfører alle disse usikkerheder vanskeligheder med at styre behandlingsprocessen af ​​læger. Da der ikke er tilstrækkelig undersøgelse af GM og kun begrænsede case-rapporter blev præsenteret i litteraturen, er succesen med behandlingsprocessen desuden forbundet med oplevelsen af ​​behandlingscentret. Derfor er der et klart behov for multicentrisk undersøgelse, der sammenligner forskellige tilgange til behandlingsprocessen med det tilstrækkelige antal tilfælde.

DATAINDSAMLING I denne undersøgelse vil patientens data blive indhentet retrospektivt ved at registrere dataene i patientjournaler og elektroniske journaler. Dataene inkluderer de bestemte parametre af undersøgelsesgruppen af ​​GM, og dataene vil blive registreret i en excel-fil, der indeholder specifikke kolonner med følgende poster: patienters alder, diagnose, sekundær sygdom, diagnosemetoder, behandlinger, tilbagefald, risikofaktorerne som kan forårsage sygdommen (rygning, brug af p-piller, brystinfektion osv.). En delt excel-fil på følgende websted http://sanko.edu.tr/GranulamatozMastit er blevet oprettet for at registrere dataene samtidigt. Hver forsker kan tilføje data til filen ved at bruge brugernavn og adgangskode. Efter dataindsamling vil dataene blive præsenteret middel+StDv. Statistisk analyse vil omfatte Mann-Whitney U-test, studerendes t-test og chi-kvadrat-test, og statistisk signifikans vil blive sat til P<0,05. Behandlingsgruppen i denne undersøgelse vil blive opdelt som medicinsk, kirurgisk og medicinsk+kirurgisk, og sammenligningen mellem disse grupper vil blive udført for at nå de mål, der er fastsat i afsnittet om forventede resultater. Prøvestørrelses- og effektanalysen blev udført, og resultaterne indikerede, at der kræves mindst 100 prøver i hver gruppe for at opnå den statistiske signifikans ved P<0,05 med 90 % effekt. De anslåede samlede sager forventes over 400 sager.

FORVENTEDE RESULTATER

1. Potentielle ætiologier vil blive undersøgt.
2. Resultaterne vil kaste lys over den optimale behandlingsmetode for patienter med GM.
3. Behandlingens varighed og rækkefølge vil blive afsløret.
4. Behandlings- og styringsalgoritme vil blive oprettet.
5. Hypotesen om succesen med den ternære behandlingstilgang vil blive testet.
6. Oprettelse af et prognostisk indeks for GM vil blive forsøgt.
7. Da der er planlagt en multicentrisk undersøgelse, vil erfaringer og resultater fra forskellige centre blive undersøgt.
8. Da undersøgelsen vil være multicentrisk med et tilstrækkeligt antal tilfælde, vil de sande statistiske resultater blive opnået.
9. Blandt hvilke medicinske specialer, der skal involveres i kommunikation under fastlæggelse af diagnose og behandling, vil blive afsløret.