Granulomateuze mastitis Huidige aanpak en behandeling

INLEIDING Granulomateuze mastitis (GM) is een zeldzame ontstekingsziekte van de borst die over het algemeen jonge pareuze vrouwen treft. Er werd benadrukt dat borstvoeding en het gebruik van orale anticonceptiva worden beschouwd als een van de predisponerende factoren van de ziekte. GM werd voor het eerst geïdentificeerd in 1972 en wordt beschouwd als een belangrijke ziekte omdat het een grote nabootser is van borstcarcinoom.

De vorm van behandelingen omvat corticosteroïden, antibiotica en algemene chirurgische resecties, waaronder borstamputatie. Bovendien is er nog geen voorkeursbehandeling gedefinieerd. Ook zijn er onvoldoende gegevens die de resultaten van het gebruik van antibiotica laten zien. Aangezien GM een zeldzame ziekte is, bestaat er geen gemeenschappelijke consensus over de diagnose en behandeling van GM. De onzekerheden over de te stellen diagnose, het bepalen van de vorm en duur van de behandeling, de eventuele volgorde van behandeling en wat medische specialismen in het behandelproces moeten betrekken, blijven bestaan. Daarom veroorzaken al deze onzekerheden een moeilijkheid om het behandelingsproces door artsen te beheersen. Bovendien, aangezien er onvoldoende onderzoek is gedaan naar GM en er slechts beperkte casusrapporten in de literatuur zijn gepresenteerd, hangt het succes van het behandelingsproces samen met de ervaring van het behandelcentrum. Daarom is er een duidelijke behoefte aan multicentrisch onderzoek dat verschillende benaderingen van het behandelingsproces vergelijkt met voldoende gevallen.

GEGEVENSVERZAMELING In dit onderzoek worden patiëntgegevens retrospectief verkregen door de gegevens vast te leggen in patiëntendossiers en elektronische dossiers. De gegevens omvatten de vastgestelde parameters door de studiegroep van GM en de gegevens zullen worden vastgelegd in een Excel-bestand dat specifieke kolommen bevat met de volgende items: leeftijd van de patiënt, diagnose, secundaire ziekte, diagnosemethoden, behandelingen, recidief, de risicofactoren die de ziekte kunnen veroorzaken (roken, gebruik van orale anticonceptiva, borstinfectie enz.). Er is een gedeeld Excel-bestand gemaakt op de volgende website http://sanko.edu.tr/GranulamatozMastit om de gegevens gelijktijdig vast te leggen. Elke onderzoeker kan de gegevens aan het bestand toevoegen door gebruikersnaam en wachtwoord te gebruiken. Na het verzamelen van de gegevens worden de gegevens gepresenteerd als mean+StDv. De statistische analyse omvat de Mann-Whitney U-test, de t-test van de student en de chikwadraattest en de statistische significantie wordt ingesteld op P<0,05. De behandelingsgroep in deze studie zal worden verdeeld als medisch, chirurgisch en medisch+chirurgisch en de vergelijking tussen deze groepen zal worden uitgevoerd om de doelen te bereiken die zijn bepaald in de sectie verwachte resultaten. De analyse van de steekproefomvang en het vermogen werd uitgevoerd en de resultaten gaven aan dat ten minste 100 steekproeven in elke groep nodig zijn om de statistische significantie te bereiken bij P<0,05 met 90% vermogen. De geschatte totale gevallen worden naar verwachting meer dan 400 gevallen.

VERWACHTE UITKOMSTEN

1. Mogelijke etiologieën zullen worden onderzocht.
2. De resultaten zullen licht werpen op de optimale managementmethode voor patiënten met GM.
3. De duur en volgorde van de behandeling worden bekend gemaakt.
4. Er wordt een behandelings- en beheersalgoritme gemaakt.
5. De hypothese over het succes van een ternaire behandelingsaanpak zal worden getest.
6. Het creëren van een prognostische index voor GM zal worden geprobeerd.
7. Aangezien er een multicentrisch onderzoek gepland is, zullen ervaringen en resultaten uit verschillende centra onderzocht worden.
8. Aangezien de studie multicentrisch zal zijn met voldoende aantal gevallen, zullen de echte statistische resultaten worden verkregen.
9. Onder andere welke medische specialismen bij de communicatie betrokken zouden moeten worden bij het bepalen van diagnose en behandeling zal worden onthuld.