Enfoque y tratamiento actual de la mastitis granulomatosa

INTRODUCCIÓN La mastitis granulomatosa (GM) es una rara enfermedad inflamatoria de la mama que afecta generalmente a mujeres jóvenes con hijos. Se destacó que la lactancia y el uso de anticonceptivos orales se consideran entre los factores predisponentes de la enfermedad. El GM se identificó por primera vez en 1972 y se considera una enfermedad importante porque es un gran imitador del carcinoma de mama.

La forma de tratamientos implica corticosteroides, antibióticos y resecciones quirúrgicas generales, incluida la mastectomía. Además, aún no se ha definido una forma preferida de tratamiento. Además, no hay suficientes datos que muestren los resultados del uso de antibióticos. Dado que GM es una enfermedad rara, no existe un consenso común para el diagnóstico y tratamiento de GM. Las incertidumbres sobre el diagnóstico distintivo, la determinación de la forma y el plazo del tratamiento, el orden del tratamiento si es necesario, así como qué especialidades médicas deben involucrarse en el proceso de tratamiento aún permanecen. Por lo tanto, todas estas incertidumbres provocan una dificultad para gestionar el proceso de tratamiento por parte de los médicos. Además, dado que no hay suficiente estudio sobre GM y solo se presentaron informes de casos limitados en la literatura, el éxito del proceso de tratamiento está asociado con la experiencia del centro de tratamiento. Por lo tanto, existe una clara necesidad de un estudio multicéntrico que compare diferentes enfoques del proceso de tratamiento con el número suficiente de casos.

RECOPILACIÓN DE DATOS En este estudio, los datos del paciente se obtendrán retrospectivamente mediante el registro de los datos en los archivos de los pacientes y los registros electrónicos. Los datos incluyen los parámetros determinados por el grupo de estudio de GM y los datos se registrarán en un archivo de Excel que incluye columnas específicas de las siguientes entradas: edad de los pacientes, diagnóstico, enfermedad secundaria, métodos de diagnóstico, tratamientos, recurrencia, factores de riesgo. que pueden causar la enfermedad (tabaquismo, uso de anticonceptivos orales, infección mamaria, etc.). Se ha creado un archivo de Excel compartido en el siguiente sitio web http://sanko.edu.tr/GranulamatozMastit para registrar los datos simultáneamente. Cada investigador puede agregar los datos en el archivo mediante el uso de nombre de usuario y contraseña. Después de la recopilación de datos, los datos se presentarán como media+StDv. El análisis estadístico incluirá la prueba U de Mann-Whitney, la prueba t de Student y la prueba de chi-cuadrado y la significación estadística se establecerá en P< 0.05. El grupo de tratamiento en este estudio se dividirá en médico, quirúrgico y médico+quirúrgico y la comparación entre estos grupos se realizará para alcanzar los objetivos determinados en la sección de resultados esperados. Se realizó el análisis del tamaño de la muestra y del poder y los resultados indicaron que se requieren al menos 100 muestras en cada grupo para lograr la significación estadística a P< 0,05 con un 90 % de poder. Se espera que los casos totales estimados superen los 400 casos.

RESULTADOS ESPERADOS

1. Se investigarán las posibles etiologías.
2. Los resultados arrojarán luz sobre el método de manejo óptimo para pacientes con GM.
3. Se revelará la duración y el orden del tratamiento.
4. Se creará un algoritmo de tratamiento y manejo.
5. Se probará la hipótesis sobre el éxito del enfoque de tratamiento ternario.
6. Se intentará la creación de un índice de pronóstico para GM.
7. Dado que está previsto un estudio multicéntrico, se investigarán experiencias y resultados de diferentes centros.
8. Dado que el estudio será multicéntrico con suficiente número de casos, se obtendrán los verdaderos resultados estadísticos.
9. Se revelarán cuáles son las especialidades médicas que deben estar involucradas en la comunicación durante la determinación del diagnóstico y tratamiento.