インピンジメントを伴うオーバーヘッドアスリートの治療結果に対する運動連鎖トレーニングの影響
2023年12月12日 更新者：University Ghent
肩インピンジメント症候群のオーバーヘッドアスリートの治療結果に対する運動連鎖トレーニングの影響
肩インピンジメント症候群のオーバーヘッドアスリートの治療結果について、従来の家庭運動プログラムと 2 つの運動連鎖家庭運動プログラムの有効性を調べるために、ランダム化比較試験が実施されます。
主な結果の尺度は、痛みと障害の軽減、機能性とスポーツパフォーマンスの向上です。
二次的な結果の尺度は、筋力、可動性、柔軟性、機能的パフォーマンスです。
調査の概要
詳細な説明
参加者はランダムに 3 つの自宅エクササイズ グループに割り当てられます。
- 従来のプログラム: 回旋筋腱板の筋肉と肩甲骨の筋肉 (例: 外旋）
- 個別の運動連鎖プログラム: 最初のグループと同じエクササイズですが、コアと下半身を別々にトレーニングするためのエクササイズ プログラムも受けます。 （例えば。 外旋とスクワットを別々に行う）
- 統合された運動連鎖プログラム: 最初のグループと同じエクササイズですが、すべてのエクササイズは運動連鎖を同時に活性化しながら実行されます。 （例えば。 しゃがんでいるときの外旋）。
研究の種類
介入
入学 (実際)
38
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ghent、ベルギー、9000
- Vakgroep REVAKI (Ghent University - Ghent University Hospital)
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～60年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
利き側の肩インピンジメントの症状が少なくとも 3 か月間続いており、以下の検査のうち少なくとも 3 つが陽性とみなされる
- ジョブ
- ホーキンス
- ニーア
- 挙上中に痛みを伴う弧を描く
- 等尺性外旋による痛みまたは力の発生の欠如
- 把握テスト
- 再配置テスト
- オーバーヘッドスポーツを週に少なくとも 3 時間行う
- 肩の痛みでスポーツ活動に支障をきたす
- 彼らはこの肩の痛みの治療を受けていません
除外基準:
- 肩の脱臼または亜脱臼の病歴
- 整形外科の歴史
- 過去6か月間、上肢（利き肩のインピンジメント関連の訴えを除く）、下肢、または脊椎に痛みや機能不全の訴えがないこと。
- 現在非ステロイド系抗炎症薬を服用中
- 過去 12 か月以内にステロイド注射を受けた
- 別の研究に参加する
- 既知の全身疾患
- 既知の構造的疾患
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：伝統的なトレーニング
ローテーターカフと肩甲骨筋トレーニングからなる自宅運動プログラムを6週間（週4回）実施します。
進行状況を監視し、負荷の進行を制御するために、理学療法士が毎週被験者を訪問します。
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実験的：個別の運動連鎖トレーニング
従来のトレーニングエクササイズと、体幹と下肢のトレーニングに焦点を当てた個別のエクササイズで構成される自宅エクササイズプログラムが6週間（週4回）実施されます。
進行状況を監視し、負荷の進行を制御するために、理学療法士が毎週被験者を訪問します。
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実験的：統合された運動連鎖トレーニング
コアトレーニングと下肢トレーニングを統合しながら、従来のトレーニングエクササイズからなる自宅エクササイズプログラムを6週間（週4回）実施します。
進行状況を監視し、負荷の進行を制御するために、理学療法士が毎週被験者を訪問します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肩の痛みと障害指数 (SPADI) スコアの変化
時間枠：ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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患者は肩の痛みと機能を評価するために SPADI アンケートに記入します。
SPADI は、肩痛患者に対して有効かつ信頼性が高く頻繁に使用されるアンケートで、痛み (5 項目) と障害 (8 項目) の 2 つの下位尺度に分かれた 13 項目で構成されます。
各項目は 10 ポイントの数値評価スケールで採点されました。
合計スコアとサブスケールスコアを合計し、100 点満点のスコアに変換しました (%)。スコアが高いほど、痛みおよび/または障害のレベルが高いことを示します。
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ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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西オンタリオ肩安定性指数 (WOSI) スコアの変化
時間枠：ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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WOSI は、肩の不安定性患者のために開発された、患者が評価する疾患固有の QOL スコアリング質問票です。
この21項目のアンケートは、身体症状（10項目）、スポーツ・レクリエーション・仕事（4項目）、ライフスタイル（4項目）、感情（3項目）の4つの下位尺度で構成されています。
各項目は 100 mm の視覚的なアナログ スケールで採点されました。
合計スコアとサブスケールスコアを合計し、100 点満点のスコア (%) に変換しました。スコアが高いほど、肩関連の生活の質がより制限されていることを示します。
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ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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肩の改善に関する主観的な認識
時間枠：6週間のトレーニングプログラム
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Global Rating of Change (GROC) スケールを使用して、6 週間の治療後に患者が感じた全体的な肩機能の改善を「改善」、「変化なし」、または「悪化」として定量化しました。 改善または悪化した場合は、変化量を 5 段階のスケールで反映しました。非常に小さな変化、わずかな変化、ある程度の変化、大きな変化、非常に大きな変化です。 「変化なし」の状態は 0 点、「改善」は 1 ～ 5 点、「悪化」は -1 ～ -5 点です。 変化量を 5 段階でスコア化しました (ほとんど変化がない、ほとんど変化がない、ある程度変化がある、大きな変化、非常に大きな変化) |
6週間のトレーニングプログラム
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肩筋等速筋力の変化（バイオデックスシステム4）
時間枠：ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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肩の内部および外部回転筋の等速性強度は、Biodex デバイス (Biodex system 4、Biodex Medical Systems, Inc.、米国ニューヨーク州シャーリー) を使用して両側で測定されます。
さらなる分析のために、同心のピークトルク (PT) (回転) またはピーク力 (PF) (伸縮) の値を体重 (BW) に対して正規化しました。
値が大きいほど強度が高く、結果が良くなります。
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ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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肩肩甲骨の等速性筋力の変化
時間枠：ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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肩甲骨の突出筋および収縮筋の等速性強度は、Biodex 装置 (Biodex system 4、Biodex Medical Systems, Inc.、米国ニューヨーク州シャーリー) を使用して両側で測定されます。
さらなる分析のために、同心のピークトルク (PT) (回転) またはピーク力 (PF) (伸縮) の値を体重 (BW) に対して正規化しました。
値が大きいほど強度が高く、結果が良くなります。
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ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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肩甲骨運動障害の変化
時間枠：ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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肩甲骨運動障害は、能動的挙上中の肩甲骨の動きを観察することによって測定されます。
両側（左右）について、肩甲骨運動障害の有無を評価しました。
ジスキネジーが存在する場合、ジスキネジーの量は微妙または顕著としてスコア付けされます。
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ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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Yバランステストで測定される上肢の機能テストの変化
時間枠：ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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YBT-UQ は、リーチングアームで開いた運動連鎖の動きを実行しながら、スタンスアームの閉じた運動連鎖機能を評価するために一般的に使用される上肢機能検査です。
標準化された口頭での励ましの下、患者は 3 点プランクの姿勢で立ち、フリーアームを使用してリーチ インジケーター ボックスを 3 つのリーチ方向 (内側、下外側、上外側) に可能な限り押します。各方向は上肢の長さに対して正規化されました。
さらに、側面ごとの正規化複合スコアは、3 つのリーチ方向の平均正規化テスト スコアを平均することによって計算されました。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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リターントゥプレイ (RTP)
時間枠：6週間のトレーニングプログラム後1週間まで
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6週間の介入後にプレーに復帰することは可能ですか?
さらに、次の質問がなされました: 0 から 100% のスケールで、損傷した肩は損傷が起こる前に肩の機能にどの程度達していますか?
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6週間のトレーニングプログラム後1週間まで
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シーテッド・メディシン・ボール投げで測定した上肢機能検査の変化
時間枠：ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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SMBT は、両側の上半身のパワーと筋力を評価するためのオープン運動連鎖機能スクリーニング検査です。
被験者は、頭、肩、背中を壁に付けて床に座り、両腕で2kgのメディシンボールを保持するように指示されました。参加者はメディシンボールを前方に、真っすぐに、頭でできるだけ遠くに投げなければなりませんでした。肩と背中が壁と完全に接触している状態を維持します。
さらなる分析のために、4 回のテスト試行の平均距離が計算されました。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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ベースライン時および6週間のトレーニングプログラム後1週間以内
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Ann Cools, PT, PhD、University Ghent
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2015年9月1日
一次修了 (実際)
2018年6月1日
研究の完了 (実際)
2018年6月1日
試験登録日
最初に提出
2015年9月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年1月29日
最初の投稿 (推定)
2016年2月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年12月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年12月12日
最終確認日
2023年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2015/0816
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
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