メルガットの部族地域における重度の栄養失調のコミュニティベースの管理-クラスター無作為化対照フィールド試験 (SAMMAN)

1. プロジェクトのタイトル: SAMMAN - メルガット地域の部族地域における 5 歳未満の子供たちの重度の栄養失調のコミュニティ ベースの管理

2. 機関の名前: MAHAN トラスト、住所: マハトマ ガンジー部族病院、カルマグラム . Utavali、tehsil-Dharni、Melghat (Amaravati)

3. 目的 -

1. メルガトの部族地域における重度の栄養失調による子供の死亡率（生後 6 か月から 5 歳のグループ）を、通常の住民 15,000 人（16 の村）から 3 年間で 35% 削減する。
2. メルガトの部族地域の 16 の村の通常の住民 15,000 人を対象に、重度の栄養失調 (生後 6 か月から 5 歳のグループ) の蔓延率を 3 年間で少なくとも 35% 削減すること。
3. 治療を受けた重度の栄養失調児の致死率を 2% にすること。

4. プロジェクトの必要性と合理性 :

   メルガットは、インドのマハラシュトラ州アマラヴァティ地区にある丘陵地帯で、近づくのが難しい部族の森です。 人口は 280,000 人で、その 75% が部族です。 部族のほとんど (>90%) は農民または労働者であり、貧困ライン以下 (>75%) で生活し、電気のない小屋での非常に厳しい生活 (>90%) & 読み書きができない (>50%)。 医療施設は、マハラシュトラ州の他の地域と比較して、メルガットで最悪です。 MAHAN が実施した詳細な調査によると、部族の子供の 20% 以上が重度の栄養失調であり、5 歳未満の子供の死亡率は、適切な栄養不足、医療施設、迷信、重度の入院への抵抗により、出生 1,000 人当たり 100 人を超えています。栄養失調の子供たち。 生後 6 か月から 5 歳までの子どもたちの重度の栄養失調と闘うことが早急に求められています。 このプロジェクトは、メルガットの 16 の村でパイロット プロジェクトとして実施されており、インドのすべての部族および農村部で複製できる可能性があります。

5. 方法論 研究デザイン: 研究はクラスター無作為化並列グループ制御フィールド試験です。研究地域: メルガットの 5 つのクラスターから抽選法で選択された 35 の部族の村が、介入地域と対照地域に分けられます。

   サンプルサイズ - 介入地域と対照地域それぞれから重度の栄養不良の子供 1,500 人。

6. 介入：

16 の部族の村で重度の栄養失調の子供たち (年齢グループ: 6 か月から 5 歳) に、訓練を受けた半読み書きの村の医療従事者による、コミュニティ ベースの医療の提供。

1. 重度の栄養不良の子供の治療。
2. 5 歳未満のすべての子供の成長のモニタリング。
3. 下痢、肺炎、マラリアなどの関連疾患の治療
4. 小児科医による耐性または再発した重度の栄養失調の症例の管理。

5. 5 歳未満の子供を持つ親の集中的な行動変容コミュニケーションは、適切な栄養のために行われます。

   6. 期間: 5 年間 (2011 年 5 月～2015 年 9 月)

   7. 成果目標のモニタリング指標:

主な結果

1. 重度の栄養失調の有病率（重度の急性栄養失調、重度の低体重およびインド小児科医（IAP）グレードIII、IV）
2. 重度の栄養失調による子供の死亡数

3. 治療を受けた重度の栄養失調児の致死率

   副次的な結果

4. 生後6ヶ月から60ヶ月の子供の死亡率

   副次的な結果

5. 生後6ヶ月から60ヶ月の子供の死亡率

8. プロジェクトの範囲と期待される最終結果

1. メルガットの重度の栄養失調の子供 1500 人の命が救われます。
2. 地元の部族の女性が地元の農産物から準備した RUTF を使用した、重度の栄養失調の子供たちのコミュニティベースの管理のこのモデルは、親による社会文化的受容が向上し、子供たちに受け入れられ、より効果的になります。
3. また、行動変容コミュニケーションにより保護者の意識が向上するため、長期的には再発防止やロールバックにも役立ちます。
4. この研究に基づいて、重度の栄養失調の子供たちのコミュニティベースの管理に関連する国内および国際的な政策が組み立てられる可能性があります。
5. これは、インド憲法が保証する子どもの基本的権利の実現に向けた一歩となるでしょう。