Melghat-클러스터 무작위 통제 현장 시험 부족 지역의 심각한 영양실조에 대한 지역사회 기반 관리 (SAMMAN)

1. 프로젝트 제목: SAMMAN - Melghat 지역 부족 지역의 5세 미만 아동의 중증 영양실조 지역사회 기반 관리

2. 기관명: MAHAN Trust, 주소: Mahatma Gandhi Tribal Hospital, Karmagram . Utavali, tehsil- Dharni, Melghat (Amaravati)

3. 목표 -

1. Melghat 부족 지역의 심각한 영양실조로 인한 아동 사망률(6개월~5세)을 3년 동안 15,000명(16개 마을)의 일반 주민 인구에서 35% 감소.
2. 3년 동안 Melghat 부족 지역의 16개 마을에서 일반 거주자 인구 15,000명의 중증 영양실조(6개월~5세) 유병률을 최소 35% 감소시킵니다.
3. 치료받은 중증 영양실조 아동의 치사율 2% 달성.

4. 프로젝트의 필요성과 합리적 :

   Melghat은 인도 Maharashtra의 Amaravati 지역에 있는 부족 삼림 지형에 접근하기 어려운 언덕입니다. 인구는 2,80,000명이며 그 중 75%가 부족입니다. 대부분의 부족(>90%)은 농부 또는 노동자로 빈곤선 이하(>75%)에 살고 있으며 전기 없이 오두막에서 매우 힘든 생활을 하고(>90%) 문맹자(>50%)입니다. Maharashtra의 나머지 지역에 비해 Melghat의 의료 시설은 최악입니다. MAHAN이 실시한 상세한 연구에 따르면 부족 어린이의 20% 이상이 심각한 영양실조 상태이며 적절한 영양 부족, 의료 시설, 미신 및 중증 입원에 대한 거부감으로 인해 5세 미만 어린이 사망률이 1000명당 100명 이상인 것으로 나타났습니다. 영양실조 아동. 생후 6개월에서 5세 사이의 어린이들의 심각한 영양실조와 싸워야 하는 즉각적인 필요성이 있습니다. 이 프로젝트는 인도의 모든 부족 및 농촌 지역에서 복제할 가능성이 있는 Melghat의 16개 마을에서 시범 프로젝트로 구현되고 있습니다.

5. 방법론 연구 설계: 이 연구는 클러스터 무작위 병렬 그룹 제어 필드 테스트입니다. 연구 영역: Melghat의 5개 클러스터에서 선정된 35개 부족 마을은 중재 및 제어 영역으로 나누어 추첨 방식으로 선정되었습니다.

   샘플 크기 - 개입 및 통제 지역에서 각각 1,500명의 중증 영양실조 아동.

6. 간섭:

16개 부족 마을의 중증 영양실조 아동(연령대: 6개월~5세)에게 교육을 받은 반문맹 마을 의료 종사자가 지역사회 기반 의료 서비스를 제공합니다.

1. 중증 영양실조 아동 치료 .
2. 5세 미만의 모든 어린이의 성장 모니터링.
3. 설사, 폐렴, 말라리아 등 관련 질병 치료
4. 소아과 의사에 의한 내성 또는 재발된 중증 영양실조 사례의 관리.

5. 적절한 영양 섭취를 위한 5세 미만 아동의 부모의 집중적인 행동 변화 커뮤니케이션.

   6. 기간: 5년(2011년 5월 ~ 2015년 9월)

   7. 결과 목표에 대한 모니터링 지표:

주요 결과

1. 중증 영양실조의 유병률(중증 급성 영양실조, 중증 저체중 및 IAP(Indian Academy of Pediatrician) 등급 III, IV)
2. 심각한 영양실조로 인한 아동 사망 수

3. 치료를 받은 심각한 영양실조 아동의 치사율

   이차 결과

4. 6개월에서 60개월 사이의 아동 사망률

   이차 결과

5. 6개월에서 60개월 사이의 아동 사망률

8. 프로젝트의 예상 범위 및 최종 결과

1. Melghat의 중증 영양실조 어린이 1,500명의 생명을 구할 것입니다.
2. 지역 부족 여성이 현지 농산물로 준비한 RUTF를 사용하여 중증 영양실조 아동에 대한 지역사회 기반 관리 모델은 부모의 사회문화적 수용도가 높아지고 아동의 입맛에 맞을 것이므로 더 효과적일 것입니다.
3. 또한 행동 변화 커뮤니케이션을 통해 부모의 인식이 개선되므로 장기적으로 재발 방지 및 사례 롤백에 유용할 것입니다.
4. 이 연구를 바탕으로 중증 영양실조 아동의 지역사회 기반 관리와 관련된 국가 및 국제 정책의 틀이 마련될 수 있습니다.
5. 인도 헌법이 보장하는 아동의 기본권 실현을 위한 한걸음이 될 것입니다.