早産予防のためのセルクラージュの補助療法としてのペッサリー

子宮頸部締結術は、1950 年代に早期早産 (PTB) を経験し、妊娠第 2 期に手動検査で子宮頸部の拡張が発見された女性のために考案されました。 現代の実践では、セルクラージュには 3 つの適応症が考えられます。 病歴に基づく締結（HIC）は、産科の既往が乏しいことのみに基づいて、通常 12 ～ 15 週の間に配置される締結と定義されます。 痛みのない拡張による複数の妊娠中期の損失。 Ultrasound-indicated cerclage (UIC) は、経膣超音波検査 (TVU) による子宮頸部の長さ (CL) < 25mm で、自然発生した PTB の既往のある女性に対して、通常 16 ～ 23 週間で留置される締結と定義されます。 理学的検査の適応は、身体的（手動）検査で検出された 1 cm 以上の子宮頸部の拡張のために、通常 16 ～ 23 週間の間に配置された締結術として定義されます。

これらの無作為化試験とメタアナリシスは、UIC が PTB の大幅な減少と新生児転帰の改善に関連していることを示していますが、病歴に基づく締結および身体検査に基づく締結の有効性の証拠は限られています。 米国では、全国データによると、ここ数年で締結率が低下しています。 締結術の適応が最近変更されたため、この処置を受けている女性の数を評価することが重要です。 最近の臨床試験の完了により、産科医と周産期専門医が締結術の最良の候補に関してより選択的になっている可能性がある.

この RCT の目的は、UIC の女性における補助療法としての PTB の予防における子宮頸部ペッサリーの有効性を評価することです。