EGFRを発現する再発/難治性の固形またはCNS腫瘍を有する小児における静脈内EEDVsMitの研究 (ECREST)
上皮成長因子受容体(EGFR)を発現する再発/難治性固形またはCNS腫瘍の小児における静脈内EGFR-ErbituxEDVsMIT(EEDVsMit)の第1相試験(ECREST試験)
調査の概要
詳細な説明
研究に登録された適格な被験者は、最初のサイクル(4週間)の研究1日目から始まり、その後のサイクルは毎週20分間の注入として、週2回のIV注射によってEEDVSMitを受け取ります。 被験者は、最初のサイクルの後に腫瘍の放射線評価を受け、その後は2サイクルごとに評価されます。 EEDVSmit の投与は、RECIST 基準バージョン 1.1 に従って進行性疾患 (PD) の X 線写真上の証拠がない限り、継続します。被験者は治験薬に耐えられなくなり、治験責任医師または被験者によって決定されたように、臨床的進行の徴候および症状は明らかです。親/保護者は同意を撤回します。 疑似進行の可能性を排除するために、腫瘍の進行が疑われる場合は、4 週間後に再度スキャンして確認する必要があります。
被験者の適格性に関するEGFR発現の決定は、現地で評価されます。 さらに、研究のパート B に入るには、RECIST 基準によって測定可能な疾患を確認する放射線評価も必要です。
この試験は、パート A - 用量調査とパート B - 用量拡大の 2 つのパートで実施されます。
パート A - 線量調査:
この研究の用量探索部分は、この患者グループで推奨される第 2 相用量 (RP2D) を決定することを目的としています。 ローリング 6 設計による標準的な用量漸増が使用されます。
パートAは、最近の成人再発神経膠腫試験で試験された最大用量よりも1対数スケール少ない用量で投与を開始し(最初の4回の用量は開始用量の1/10で投与)、安全性と忍容性を評価する最大8x109 EEDVSMitまでエスカレートします、EEDVSMit の。 投与される最初の 4 回の投与量は、さらに対数減少によって減少します。
パート B - 投与量の拡大:
線量拡大フェーズ (パート B) は、線量調査 (パート A) の完了時に開始されます。 再発性/難治性の固形またはCNS腫瘍を有する最大12人の被験者が、推奨されるフェーズ2用量(RPTD)で治療されます。 最初の4回を含むすべての用量は、パートA(RPTD)で確立されたのと同じ用量レベルになります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New South Wales
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Randwick、New South Wales、オーストラリア、2031
- Sydney Children's Hospital
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Westmead、New South Wales、オーストラリア
- The Children's Hospital at Westmead
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は、研究登録時に2歳以上21歳以下でなければなりません。
- 16歳以上の患者ではカルノフスキー≧50%、16歳以下の患者ではランスキー≧50
- 患者は、再発性または難治性の固形腫瘍またはCNS腫瘍を有するか、DIPGと診断されている必要があります。 患者は、最初の診断時または再発時に悪性腫瘍の組織学的検証、または MRI 画像による DIPG の診断を受けている必要があります。
- -患者は、研究のパートBのみで測定可能または評価可能な疾患を持っている必要があります
- 患者の現在の病状は、既知の治療法または許容できる生活の質で生存を延長することが証明された治療法がないものでなければなりません。
- -患者は、この研究に参加する前に、以前のすべての化学療法、免疫療法、または放射線療法の急性毒性効果から完全に回復している必要があります
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性は、この研究に参加できません。
- コントロールされていない活動中の感染症
- A型、B型、またはC型肝炎の血清学的に陽性であることが知られている患者、または肝疾患、他の形態の肝炎または肝硬変の病歴がある患者。
- ヒト免疫不全ウイルス感染症の既知の陽性検査
- -治療に耐える能力を損なう主要な臓器系の疾患を有する患者
- -同時または以前(登録から7日以内)の抗凝固療法、ただし、低分子量ヘパリンまたは低用量アスピリンを除く
- コルチコステロイドを投与されている患者は、研究登録前の少なくとも7日間増加していない安定した用量でなければなりません。
- 現在、別の治験薬を投与されている患者は不適格です。
- 現在、他の抗悪性腫瘍薬を投与されている患者は不適格です。
- 1日目に投与する前の過去30日以内に摂取したすべてのハーブサプリメント、ビタミン、および栄養補助食品(および適切な場合は継続使用)は、研究委員長によってレビューおよび承認されなければなりません.
- 患者は、被験者/親/保護者および治験責任医師の知る限り、プロトコルが必要とする研究訪問または手順に利用できません。
- -患者は、調査官の意見では、被験者/親/保護者が書面によるインフォームドコンセントを提供する能力、および/または必要なすべての研究手順を遵守する能力を損なう可能性がある、あらゆる種類の障害を持っています。
- 他の臨床的に重要な障害、状態、または疾患の病歴または証拠(上記で概説したものを除く)で、治験責任医師の意見では、被験者の安全にリスクをもたらす、または研究の評価、手順、または完了を妨げる。
- 患者はS. typhimuriumに対する抗体についてスクリーニングされ、抗体が検出されなくなるまで適格ではありません
- 患者は IL6 および TNFa サイトカインについてスクリーニングされ、レベルがアッセイの検出限界の 3 倍未満になるまで適格ではありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミトキサントロンパッケージ EDV
ミトキサントロンパッケージ EDV (EnGeneIC Dream Vector)
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EnGeneIC Delivery Vehicles(EDV)は、抗がん剤(この研究ではミトキサントロン)を搭載して腫瘍細胞を標的とすることができるナノセルです。
これらの細菌由来のナノセルは、腫瘍細胞表面の発癌性受容体を認識する二重特異性抗体 (BsAb) でコーティングされています。
腫瘍細胞に結合すると、標的とされた薬物を搭載した EDV はエンドサイトーシスされ、毒性ペイロードを放出して腫瘍細胞を破壊します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0 で評価した場合、患者の 3 分の 1 未満が用量制限毒性を経験する MTD
時間枠:28日目(サイクル1)
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EGFRを発現する再発性/難治性固形腫瘍またはCNS腫瘍の小児に静脈内投与されるEEDVsMitの第2相推奨用量(RP2D)を決定する
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28日目(サイクル1)
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CTCAE v4.0によって評価された治療関連の有害事象の発生率
時間枠:治験治療終了後35日まで
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再発/難治性固形腫瘍またはCNS腫瘍の小児にこれらのスケジュールで投与されたEEDVSMitの毒性を定義および説明する
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治験治療終了後35日まで
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CTCAE v4.0、バイタルサイン、心電図、および臨床検査における臨床的に重要な変化によって評価されたすべての有害事象の発生率
時間枠:治験治療終了後35日まで
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再発/難治性の固形腫瘍またはCNS腫瘍の小児におけるEEDVSMitの安全性と忍容性を評価します。
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治験治療終了後35日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発性/難治性の固形腫瘍またはCNS腫瘍を有する小児について、RECISTバージョン1.1に従って疾患反応を評価する
時間枠:治験治療終了後35日まで
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EEDVSMit の抗腫瘍活性を予備的に定義し、RECIST バージョン 1.1 基準を使用して、第 1 相試験の範囲内で再発性/難治性の固形腫瘍または CNS 腫瘍を有する小児の奏効率を評価すること。
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治験治療終了後35日まで
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全生存率を評価する
時間枠:最後の被験者が研究に登録された日から12か月。
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このスケジュールで EEDVSMit で治療された再発/難治性の固形腫瘍または CNS 腫瘍の小児の全生存期間 (OS) を評価する
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最後の被験者が研究に登録された日から12か月。
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放射線画像とRECIST v1.1によって評価された反応までの時間
時間枠:56 日目 (サイクル 2 後) に評価し、その後、2 サイクルごとに試験治療の終了まで (最大 12 か月) 評価
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応答までの時間を見積もります。
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56 日目 (サイクル 2 後) に評価し、その後、2 サイクルごとに試験治療の終了まで (最大 12 か月) 評価
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:David Ziegler, MBBS、Sydney Children's Hospitals Network
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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