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Uno studio sull'EEDVsMit per via endovenosa nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari che esprimono EGFR (ECREST)

30 gennaio 2022 aggiornato da: Dr David Ziegler

Uno studio di fase 1 sull'EGFR-ErbituxEDVsMIT (EEDVsMit) per via endovenosa nei bambini con tumori solidi o del sistema nervoso centrale ricorrenti/refrattari che esprimono il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) (studio ECREST)

Questo è uno studio di esplorazione della dose sequenziale in aperto di EEDVSMit a singolo agente somministrato per infusione endovenosa (IV) due volte alla settimana, seguita da una dose di mantenimento settimanale, in bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I soggetti idonei arruolati nello studio riceveranno EEDVSMit mediante iniezione endovenosa due volte alla settimana come infusione di 20 minuti a partire dal giorno 1 dello studio per il primo ciclo (4 settimane) e poi settimanalmente per i cicli successivi. I soggetti saranno sottoposti a valutazione radiologica dei loro tumori dopo il primo ciclo e successivamente ogni secondo ciclo. La somministrazione di EEDVSmit continuerà a meno che non vi sia evidenza radiografica di malattia progressiva (PD) secondo i criteri RECIST versione 1.1, il soggetto diventi intollerante al farmaco in studio, segni e sintomi di progressione clinica siano evidenti come determinato dal ricercatore principale o dal soggetto/ genitore/tutore revoca il consenso. La sospetta progressione del tumore deve essere confermata con una scansione ripetuta dopo 4 settimane per escludere la possibilità di pseudoprogressione.

La determinazione dell'espressione di EGFR per l'eleggibilità dei soggetti sarà valutata presso il sito locale. Inoltre, per l'ingresso nella Parte B dello studio è richiesta anche una valutazione radiologica che confermi la malattia misurabile secondo i criteri RECIST.

Lo studio sarà condotto in due parti: Parte A -Dose Exploration e Parte B -Dose Expansion.

Parte A - Esplorazione della dose:

La parte di esplorazione della dose dello studio ha lo scopo di determinare una dose di fase 2 raccomandata (RP2D) in questo gruppo di pazienti. Verrà utilizzata un'escalation della dose standard con un design rolling 6.

La Parte A inizierà il dosaggio a una scala logaritmica al di sotto della dose massima testata nel recente studio sul glioma ricorrente per adulti (con le prime 4 dosi somministrate a 1/10 della dose iniziale) e aumenterà fino a un massimo di 8x109 EEDVSMit valutando la sicurezza e la tollerabilità , dell'EEDVSMit. Le prime 4 dosi somministrate saranno ridotte di un'ulteriore riduzione logaritmica.

Parte B - Espansione della dose:

La fase di espansione della dose (Parte B) inizierà al completamento dell'esplorazione della dose (Parte A). Fino a 12 soggetti con tumori solidi o del sistema nervoso centrale ricorrenti/refrattari saranno trattati alla dose raccomandata di fase due (RPTD). Tutte le dosi, comprese le prime 4, saranno allo stesso livello di dose stabilito nella Parte A (RPTD).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Randwick, New South Wales, Australia, 2031
        • Sydney Children's Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australia
        • The Children's Hospital at Westmead

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 21 anni (ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere ≥ 2 anni e ≤ 21 anni al momento dell'arruolamento nello studio.
  • Karnofsky ≥ 50% per pazienti > 16 anni e Lansky ≥ 50 per pazienti ≤ 16 anni
  • I pazienti devono avere tumori solidi o del SNC recidivanti o refrattari o avere una diagnosi di DIPG. I pazienti devono aver avuto una verifica istologica di malignità alla diagnosi originale o recidiva, o una diagnosi di DIPG mediante imaging MRI.
  • I pazienti devono avere una malattia misurabile o valutabile solo per la Parte B dello studio
  • L'attuale stato di malattia del paziente deve essere tale per cui non esiste una terapia curativa nota o una terapia dimostrata in grado di prolungare la sopravvivenza con una qualità di vita accettabile.
  • I pazienti devono essersi completamente ripresi dagli effetti tossici acuti di tutte le precedenti chemioterapie, immunoterapie o radioterapie prima di entrare in questo studio

Criteri di esclusione:

  • Le donne incinte o che allattano non saranno inserite in questo studio.
  • Qualsiasi infezione attiva incontrollata
  • Pazienti noti per essere sierologicamente positivi per l'epatite A, B o C, o con una storia di malattia del fegato, altre forme di epatite o cirrosi.
  • Test positivo noto per l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana
  • Pazienti con malattia di qualsiasi sistema di organi principali che comprometterebbe la loro capacità di resistere alla terapia
  • Terapia anticoagulante concomitante o precedente (entro 7 giorni dall'arruolamento), ad eccezione delle eparine a basso peso molecolare o dell'aspirina a basso dosaggio
  • I pazienti che ricevono corticosteroidi devono assumere una dose stabile che non sia stata aumentata per almeno 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
  • I pazienti che stanno attualmente ricevendo un altro farmaco sperimentale non sono idonei.
  • I pazienti che stanno attualmente ricevendo altri agenti antineoplastici non sono idonei.
  • Tutti gli integratori a base di erbe, vitamine e integratori alimentari assunti negli ultimi 30 giorni prima della somministrazione del giorno 1 (e l'uso continuato, se appropriato), devono essere rivisti e approvati dal presidente dello studio.
  • Il paziente non sarà disponibile per le visite o le procedure di studio richieste dal protocollo, al meglio delle conoscenze del soggetto/genitore/tutore e dello sperimentatore.
  • - Il paziente presenta qualsiasi tipo di disturbo che, a parere dello sperimentatore, possa compromettere la capacità del soggetto/genitore/tutore di fornire il consenso informato scritto e/o di rispettare tutte le procedure di studio richieste.
  • Anamnesi o evidenza di qualsiasi altro disturbo, condizione o malattia clinicamente significativa (ad eccezione di quelli descritti sopra) che, a parere dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio per la sicurezza del soggetto o interferirebbe con la valutazione, le procedure o il completamento dello studio.
  • I pazienti saranno sottoposti a screening per gli anticorpi contro S. typhimurium e non saranno idonei fino a quando gli anticorpi non saranno rilevabili
  • I pazienti saranno sottoposti a screening per le citochine IL6 e TNFa e non saranno idonei fino a quando i livelli non saranno inferiori a 3 volte il limite rilevabile del test.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: EDV confezionato con mitoxantrone
Mitoxantrone confezionato EDV (EnGeneIC Dream Vector)
Gli EnGeneIC Delivery Vehicles (EDV) sono nanocellule che possono essere caricate con farmaci antitumorali (mitoxantrone in questo studio) e mirate alle cellule tumorali. Queste nanocellule di origine batterica sono rivestite da anticorpi bispecifici (BsAb) che riconoscono i recettori oncogeni sulla superficie delle cellule tumorali. Una volta legati alla cellula tumorale, gli EDV mirati e carichi di farmaco vengono endocitati e rilasciano il loro carico utile tossico per distruggere la cellula tumorale.
Altri nomi:
  • EDV sta anche per EnGeneIC Dream Vector

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
MTD in cui meno di un terzo dei pazienti manifesta tossicità dose-limitante come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Giorno 28 (ciclo 1)
Per determinare una dose raccomandata di fase 2 (RP2D) per EEDVsMit somministrato per via endovenosa in bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari che esprimono EGFR
Giorno 28 (ciclo 1)
Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Definire e descrivere le tossicità di EEDVSMit somministrato secondo questi schemi nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari
Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Incidenza di tutti gli eventi avversi valutati da CTCAE v4.0, cambiamenti clinicamente significativi nei segni vitali, ECG e test clinici di laboratorio
Lasso di tempo: Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Valutare la sicurezza e la tollerabilità di EEDVSMit nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari.
Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la risposta alla malattia secondo RECIST versione 1.1 per i bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari
Lasso di tempo: Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Definire preliminarmente l'attività antitumorale di EEDVSMit e valutare i tassi di risposta utilizzando i criteri RECIST versione 1.1 nei bambini con tumori solidi o del sistema nervoso centrale ricorrenti/refrattari all'interno dei confini di uno studio di fase 1.
Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Valutare la sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 12 mesi dalla data in cui l'ultimo soggetto è stato arruolato nello studio.
Valutare la sopravvivenza globale (OS) nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari trattati con EEDVSMit secondo questa schedula
12 mesi dalla data in cui l'ultimo soggetto è stato arruolato nello studio.
Tempo di risposta valutato mediante imaging radiologico e RECIST v1.1
Lasso di tempo: Valutato al giorno 56 (dopo il ciclo 2), quindi ogni secondo ciclo fino alla fine del trattamento in studio (fino a 12 mesi)
Stimare il tempo di risposta.
Valutato al giorno 56 (dopo il ciclo 2), quindi ogni secondo ciclo fino alla fine del trattamento in studio (fino a 12 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: David Ziegler, MBBS, Sydney Children's Hospitals Network

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

8 febbraio 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

29 dicembre 2021

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

29 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 febbraio 2016

Primo Inserito (STIMA)

22 febbraio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

14 febbraio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 gennaio 2022

Ultimo verificato

1 gennaio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

I dati anonimizzati dovrebbero essere condivisi con EnGeneIC.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumori solidi

Prove cliniche su Mitoxantrone confezionato EDV (EnGeneIC Delivery Vehicle)

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