- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02687386
Uno studio sull'EEDVsMit per via endovenosa nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari che esprimono EGFR (ECREST)
Uno studio di fase 1 sull'EGFR-ErbituxEDVsMIT (EEDVsMit) per via endovenosa nei bambini con tumori solidi o del sistema nervoso centrale ricorrenti/refrattari che esprimono il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) (studio ECREST)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti idonei arruolati nello studio riceveranno EEDVSMit mediante iniezione endovenosa due volte alla settimana come infusione di 20 minuti a partire dal giorno 1 dello studio per il primo ciclo (4 settimane) e poi settimanalmente per i cicli successivi. I soggetti saranno sottoposti a valutazione radiologica dei loro tumori dopo il primo ciclo e successivamente ogni secondo ciclo. La somministrazione di EEDVSmit continuerà a meno che non vi sia evidenza radiografica di malattia progressiva (PD) secondo i criteri RECIST versione 1.1, il soggetto diventi intollerante al farmaco in studio, segni e sintomi di progressione clinica siano evidenti come determinato dal ricercatore principale o dal soggetto/ genitore/tutore revoca il consenso. La sospetta progressione del tumore deve essere confermata con una scansione ripetuta dopo 4 settimane per escludere la possibilità di pseudoprogressione.
La determinazione dell'espressione di EGFR per l'eleggibilità dei soggetti sarà valutata presso il sito locale. Inoltre, per l'ingresso nella Parte B dello studio è richiesta anche una valutazione radiologica che confermi la malattia misurabile secondo i criteri RECIST.
Lo studio sarà condotto in due parti: Parte A -Dose Exploration e Parte B -Dose Expansion.
Parte A - Esplorazione della dose:
La parte di esplorazione della dose dello studio ha lo scopo di determinare una dose di fase 2 raccomandata (RP2D) in questo gruppo di pazienti. Verrà utilizzata un'escalation della dose standard con un design rolling 6.
La Parte A inizierà il dosaggio a una scala logaritmica al di sotto della dose massima testata nel recente studio sul glioma ricorrente per adulti (con le prime 4 dosi somministrate a 1/10 della dose iniziale) e aumenterà fino a un massimo di 8x109 EEDVSMit valutando la sicurezza e la tollerabilità , dell'EEDVSMit. Le prime 4 dosi somministrate saranno ridotte di un'ulteriore riduzione logaritmica.
Parte B - Espansione della dose:
La fase di espansione della dose (Parte B) inizierà al completamento dell'esplorazione della dose (Parte A). Fino a 12 soggetti con tumori solidi o del sistema nervoso centrale ricorrenti/refrattari saranno trattati alla dose raccomandata di fase due (RPTD). Tutte le dosi, comprese le prime 4, saranno allo stesso livello di dose stabilito nella Parte A (RPTD).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
Westmead, New South Wales, Australia
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere ≥ 2 anni e ≤ 21 anni al momento dell'arruolamento nello studio.
- Karnofsky ≥ 50% per pazienti > 16 anni e Lansky ≥ 50 per pazienti ≤ 16 anni
- I pazienti devono avere tumori solidi o del SNC recidivanti o refrattari o avere una diagnosi di DIPG. I pazienti devono aver avuto una verifica istologica di malignità alla diagnosi originale o recidiva, o una diagnosi di DIPG mediante imaging MRI.
- I pazienti devono avere una malattia misurabile o valutabile solo per la Parte B dello studio
- L'attuale stato di malattia del paziente deve essere tale per cui non esiste una terapia curativa nota o una terapia dimostrata in grado di prolungare la sopravvivenza con una qualità di vita accettabile.
- I pazienti devono essersi completamente ripresi dagli effetti tossici acuti di tutte le precedenti chemioterapie, immunoterapie o radioterapie prima di entrare in questo studio
Criteri di esclusione:
- Le donne incinte o che allattano non saranno inserite in questo studio.
- Qualsiasi infezione attiva incontrollata
- Pazienti noti per essere sierologicamente positivi per l'epatite A, B o C, o con una storia di malattia del fegato, altre forme di epatite o cirrosi.
- Test positivo noto per l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana
- Pazienti con malattia di qualsiasi sistema di organi principali che comprometterebbe la loro capacità di resistere alla terapia
- Terapia anticoagulante concomitante o precedente (entro 7 giorni dall'arruolamento), ad eccezione delle eparine a basso peso molecolare o dell'aspirina a basso dosaggio
- I pazienti che ricevono corticosteroidi devono assumere una dose stabile che non sia stata aumentata per almeno 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
- I pazienti che stanno attualmente ricevendo un altro farmaco sperimentale non sono idonei.
- I pazienti che stanno attualmente ricevendo altri agenti antineoplastici non sono idonei.
- Tutti gli integratori a base di erbe, vitamine e integratori alimentari assunti negli ultimi 30 giorni prima della somministrazione del giorno 1 (e l'uso continuato, se appropriato), devono essere rivisti e approvati dal presidente dello studio.
- Il paziente non sarà disponibile per le visite o le procedure di studio richieste dal protocollo, al meglio delle conoscenze del soggetto/genitore/tutore e dello sperimentatore.
- - Il paziente presenta qualsiasi tipo di disturbo che, a parere dello sperimentatore, possa compromettere la capacità del soggetto/genitore/tutore di fornire il consenso informato scritto e/o di rispettare tutte le procedure di studio richieste.
- Anamnesi o evidenza di qualsiasi altro disturbo, condizione o malattia clinicamente significativa (ad eccezione di quelli descritti sopra) che, a parere dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio per la sicurezza del soggetto o interferirebbe con la valutazione, le procedure o il completamento dello studio.
- I pazienti saranno sottoposti a screening per gli anticorpi contro S. typhimurium e non saranno idonei fino a quando gli anticorpi non saranno rilevabili
- I pazienti saranno sottoposti a screening per le citochine IL6 e TNFa e non saranno idonei fino a quando i livelli non saranno inferiori a 3 volte il limite rilevabile del test.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: EDV confezionato con mitoxantrone
Mitoxantrone confezionato EDV (EnGeneIC Dream Vector)
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Gli EnGeneIC Delivery Vehicles (EDV) sono nanocellule che possono essere caricate con farmaci antitumorali (mitoxantrone in questo studio) e mirate alle cellule tumorali.
Queste nanocellule di origine batterica sono rivestite da anticorpi bispecifici (BsAb) che riconoscono i recettori oncogeni sulla superficie delle cellule tumorali.
Una volta legati alla cellula tumorale, gli EDV mirati e carichi di farmaco vengono endocitati e rilasciano il loro carico utile tossico per distruggere la cellula tumorale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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MTD in cui meno di un terzo dei pazienti manifesta tossicità dose-limitante come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Giorno 28 (ciclo 1)
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Per determinare una dose raccomandata di fase 2 (RP2D) per EEDVsMit somministrato per via endovenosa in bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari che esprimono EGFR
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Giorno 28 (ciclo 1)
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Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
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Definire e descrivere le tossicità di EEDVSMit somministrato secondo questi schemi nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari
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Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
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Incidenza di tutti gli eventi avversi valutati da CTCAE v4.0, cambiamenti clinicamente significativi nei segni vitali, ECG e test clinici di laboratorio
Lasso di tempo: Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di EEDVSMit nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari.
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Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la risposta alla malattia secondo RECIST versione 1.1 per i bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari
Lasso di tempo: Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
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Definire preliminarmente l'attività antitumorale di EEDVSMit e valutare i tassi di risposta utilizzando i criteri RECIST versione 1.1 nei bambini con tumori solidi o del sistema nervoso centrale ricorrenti/refrattari all'interno dei confini di uno studio di fase 1.
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Fino a 35 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
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Valutare la sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 12 mesi dalla data in cui l'ultimo soggetto è stato arruolato nello studio.
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Valutare la sopravvivenza globale (OS) nei bambini con tumori solidi o del SNC ricorrenti/refrattari trattati con EEDVSMit secondo questa schedula
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12 mesi dalla data in cui l'ultimo soggetto è stato arruolato nello studio.
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Tempo di risposta valutato mediante imaging radiologico e RECIST v1.1
Lasso di tempo: Valutato al giorno 56 (dopo il ciclo 2), quindi ogni secondo ciclo fino alla fine del trattamento in studio (fino a 12 mesi)
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Stimare il tempo di risposta.
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Valutato al giorno 56 (dopo il ciclo 2), quindi ogni secondo ciclo fino alla fine del trattamento in studio (fino a 12 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: David Ziegler, MBBS, Sydney Children's Hospitals Network
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Mitoxantrone
Altri numeri di identificazione dello studio
- KCA001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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