- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02687386
En undersøgelse af intravenøs EEDVsMit hos børn med tilbagevendende/refraktære faste eller CNS-tumorer, der udtrykker EGFR (ECREST)
Et fase 1-studie af intravenøs EGFR-ErbituxEDVsMIT (EEDVsMit) hos børn med recidiverende/refraktære faste eller CNS-tumorer, der udtrykker epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) (ECREST-undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede forsøgspersoner, der er tilmeldt undersøgelsen, vil modtage EEDVSMit ved IV-injektion to gange ugentligt som en 20 minutters infusion begyndende på undersøgelsesdag 1 i den første cyklus (4 uger) og derefter ugentligt i de efterfølgende cyklusser. Forsøgspersoner vil gennemgå radiologisk vurdering af deres tumorer efter den første cyklus, og hver anden cyklus derefter. Dosering med EEDVSmit vil fortsætte, medmindre der er radiografisk bevis for progressiv sygdom (PD) i henhold til RECIST-kriterierne version 1.1, forsøgspersonen bliver intolerant over for undersøgelsesmedicinen, tegn og symptomer på klinisk progression er tydelige som bestemt af hovedinvestigatoren, eller forsøgspersonen/ forælder/værge trækker samtykket tilbage. Mistænkt tumorprogression skal bekræftes med en gentagen scanning efter 4 uger for at udelukke muligheden for pseudoprogression.
Bestemmelse af EGFR-ekspression for berettigelse af forsøgspersoner vil blive vurderet på det lokale sted. Derudover er radiologisk vurdering, der bekræfter målbar sygdom ved RECIST-kriterierne, også påkrævet for at komme ind i del B af undersøgelsen.
Undersøgelsen vil blive udført i to dele: Del A -Dosisundersøgelse og Del B -Dosisudvidelse.
Del A - Dosisundersøgelse:
Dosisudforskningsdelen af studiet har til formål at bestemme en anbefalet fase 2-dosis (RP2D) i denne patientgruppe. En standard dosiseskalering med et rullende 6 design vil blive brugt.
Del A vil påbegynde dosering på én log-skala under den maksimale dosis, der blev testet i det seneste forsøg med recidiverende gliom hos voksne (med de første 4 doser administreret med 1/10 af startdosis) og eskalere til et maksimum på 8x109 EEDVSMit, der evaluerer sikkerheden og tolerabiliteten , af EEDVSMit. De første 4 indgivne doser vil blive reduceret med en yderligere logreduktion.
Del B - Dosisudvidelse:
Dosisudvidelsesfasen (del B) begynder efter afslutningen af dosisudforskningen (del A). Op til 12 forsøgspersoner med tilbagevendende/refraktære solide eller CNS-tumorer vil blive behandlet med den anbefalede fase to-dosis (RPTD). Alle doser, inklusive de første 4, vil være på samme dosisniveau som fastsat i del A (RPTD).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
Westmead, New South Wales, Australien
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være ≥ 2 år og ≤ 21 år gamle på tidspunktet for studietilmelding.
- Karnofsky ≥ 50 % for patienter > 16 år og Lansky ≥ 50 for patienter ≤ 16 år
- Patienter skal have recidiverende eller refraktære solide eller CNS-tumorer eller have diagnosen DIPG. Patienterne skal have haft histologisk verifikation af malignitet ved den oprindelige diagnose eller tilbagefald eller en diagnose af DIPG ved MR-billeddannelse.
- Patienter skal kun have enten målbar eller evaluerbar sygdom for del B af undersøgelsen
- Patientens aktuelle sygdomstilstand skal være en, for hvilken der ikke er nogen kendt helbredende terapi eller terapi, der er bevist at forlænge overlevelsen med en acceptabel livskvalitet.
- Patienter skal være helt restituerede fra de akutte toksiske virkninger af al tidligere kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling, før de går ind i denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder deltager ikke i denne undersøgelse.
- Enhver aktiv ukontrolleret infektion
- Patienter, der er kendt for at være serologisk positive for hepatitis A, B eller C, eller som har en historie med leversygdomme, andre former for hepatitis eller cirrhose.
- Kendt positiv test for human immundefektvirusinfektion
- Patienter med sygdom i et større organsystem, som ville kompromittere deres evne til at modstå terapi
- Samtidig eller tidligere (inden for 7 dage efter tilmelding) antikoagulationsbehandling, undtagen lavmolekylære hepariner eller lavdosis aspirin
- Patienter, der får kortikosteroider, skal have en stabil dosis, der ikke er blevet øget i mindst 7 dage før studieindskrivning.
- Patienter, der i øjeblikket får et andet forsøgslægemiddel, er ikke kvalificerede.
- Patienter, der i øjeblikket får andre antineoplastiske midler, er ikke egnede.
- Alle urtetilskud, vitaminer og kosttilskud taget inden for de sidste 30 dage før dosering på dag 1 (og fortsat brug, hvis det er relevant), skal gennemgås og godkendes af studielederen.
- Patienten vil ikke være tilgængelig for protokolkrævede undersøgelsesbesøg eller procedurer efter bedste viden om forsøgspersonen/forældre/værges og investigator.
- Patienten har enhver form for lidelse, der efter investigatorens mening kan kompromittere forsøgspersonens/forælderens/værgens evne til at give skriftligt informeret samtykke og/eller overholde alle påkrævede undersøgelsesprocedurer.
- Anamnese eller bevis for enhver anden klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom (med undtagelse af de ovenfor skitserede), som efter investigatorens mening ville udgøre en risiko for forsøgspersonens sikkerhed eller forstyrre undersøgelsens evaluering, procedurer eller afslutning.
- Patienter vil blive screenet for antistoffer mod S. typhimurium og vil ikke være berettigede, før antistoffer er ikke-detekterbare
- Patienter vil blive screenet for IL6- og TNFa-cytokiner og vil ikke være kvalificerede, før niveauerne er mindre end 3 gange den påviselige grænse for analysen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Mitoxantron pakket EDV
Mitoxantron pakket EDV (EnGeneIC Dream Vector)
|
EnGeneIC Delivery Vehicles (EDV'er) er nanoceller, som kan fyldes med anti-cancer-lægemidler (mitoxantron i denne undersøgelse) og målrettes mod tumorceller.
Disse bakterielt afledte nanoceller er belagt med bispecifikke antistoffer (BsAb), der genkender onkogene receptorer på tumorcelleoverfladen.
Når først de er bundet til tumorcellen, endocyteres de målrettede og lægemiddelfyldte EDV'er og frigiver deres toksiske nyttelast for at ødelægge tumorcellen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MTD, hvor færre end en tredjedel af patienterne oplever dosisbegrænsende toksicitet som vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: Dag 28 (cyklus 1)
|
For at bestemme en anbefalet fase 2-dosis (RP2D) for EEDVsMit administreret intravenøst til børn med tilbagevendende/refraktære faste eller CNS-tumorer, der udtrykker EGFR
|
Dag 28 (cyklus 1)
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: Op til 35 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
At definere og beskrive toksiciteten af EEDVSMit administreret efter disse skemaer hos børn med tilbagevendende/refraktære solide eller CNS-tumorer
|
Op til 35 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
|
Forekomst af alle uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0, klinisk signifikante ændringer i vitale tegn, EKG'er og kliniske laboratorietests
Tidsramme: Op til 35 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af EEDVSMit hos børn med tilbagevendende/refraktære solide eller CNS-tumorer.
|
Op til 35 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder sygdomsrespons i henhold til RECIST version 1.1 for børn med tilbagevendende/refraktære solide eller CNS-tumorer
Tidsramme: Op til 35 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Foreløbig at definere antitumoraktiviteten af EEDVSMit og vurdere responsrater ved hjælp af RECIST version 1.1-kriterier hos børn med tilbagevendende/refraktære solide eller CNS-tumorer inden for rammerne af et fase 1-studie.
|
Op til 35 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
|
Vurder den samlede overlevelse
Tidsramme: 12 måneder fra den dato, hvor sidste forsøgsperson blev optaget i undersøgelsen.
|
Vurder samlet overlevelse (OS) hos børn med tilbagevendende/refraktære solide eller CNS-tumorer behandlet med EEDVSMit på denne tidsplan
|
12 måneder fra den dato, hvor sidste forsøgsperson blev optaget i undersøgelsen.
|
|
Tid til respons vurderet ved radiologisk billeddannelse og RECIST v1.1
Tidsramme: Evalueret på dag 56 (efter cyklus 2), derefter hver anden cyklus til slutningen af undersøgelsesbehandlingen (op til 12 måneder)
|
Estimer tid til svar.
|
Evalueret på dag 56 (efter cyklus 2), derefter hver anden cyklus til slutningen af undersøgelsesbehandlingen (op til 12 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: David Ziegler, MBBS, Sydney Children's Hospitals Network
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Mitoxantron
Andre undersøgelses-id-numre
- KCA001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Faste tumorer
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
-
Avelos Therapeutics Inc.RekrutteringSolid tumor | Solid tumorkræft | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen | Tumor, fast | Solid tumor i avanceret scene | Faste tumorer, der er ildfast til standardterapiKorea, Republikken
-
Neurogene Inc.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, Australien, Canada
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetSolid tumor | Avanceret solid tumorSpanien, Forenede Stater, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Impact Therapeutics, Inc.RekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorKina, Australien, Taiwan, Forenede Stater
-
Partner Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
-
Invitae CorporationRekrutteringKræft | Solid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
Kliniske forsøg med Mitoxantron pakket EDV (EnGeneIC Delivery Vehicle)
-
Engeneic Pty LimitedJohns Hopkins UniversityAfsluttetGlioblastom | Astrocytom, grad IVForenede Stater