- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02687386
Un estudio de EEDVsMit intravenoso en niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios que expresan EGFR (ECREST)
Un estudio de fase 1 de EGFR-ErbituxEDVsMIT intravenoso (EEDVsMit) en niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios que expresan el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) (Estudio ECREST)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los sujetos elegibles inscritos en el estudio recibirán EEDVSMit por inyección IV dos veces por semana como una infusión de 20 minutos a partir del día 1 del estudio para el primer ciclo (4 semanas) y luego semanalmente para los ciclos posteriores. Los sujetos se someterán a una evaluación radiológica de sus tumores después del primer ciclo y cada dos ciclos a partir de entonces. La dosificación con EEDVSmit continuará a menos que haya evidencia radiográfica de enfermedad progresiva (EP) según los criterios RECIST versión 1.1, el sujeto se vuelve intolerante a la medicación del estudio, los signos y síntomas de progresión clínica son evidentes según lo determine el investigador principal o el sujeto/ el padre/tutor retira el consentimiento. La progresión tumoral sospechosa debe confirmarse con una exploración repetida después de 4 semanas para excluir la posibilidad de pseudoprogresión.
La determinación de la expresión de EGFR para la elegibilidad de los sujetos se evaluará en el sitio local. Además, también se requiere una evaluación radiológica que confirme la enfermedad medible según los criterios RECIST para ingresar a la Parte B del estudio.
El estudio se realizará en dos partes: Parte A - Exploración de dosis y Parte B - Expansión de dosis.
Parte A - Exploración de dosis:
La parte de exploración de dosis del estudio tiene como objetivo determinar una dosis de fase 2 recomendada (RP2D) en este grupo de pacientes. Se utilizará un aumento de dosis estándar con un diseño de 6 rodantes.
La Parte A comenzará la dosificación en una escala logarítmica por debajo de la dosis máxima probada en el reciente ensayo de glioma recurrente en adultos (con las primeras 4 dosis administradas a 1/10 de la dosis inicial) y escalará a un máximo de 8x109 EEDVSMit evaluando la seguridad y tolerabilidad , de EEDVSMit. Las primeras 4 dosis administradas se reducirán en una reducción logarítmica adicional.
Parte B - Expansión de dosis:
La fase de expansión de dosis (Parte B) comenzará al finalizar la exploración de dosis (Parte A). Hasta 12 sujetos con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios serán tratados con la dosis recomendada de fase dos (RPTD). Todas las dosis, incluidas las primeras 4, estarán al mismo nivel de dosis establecido en la Parte A (RPTD).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
Westmead, New South Wales, Australia
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener ≥ 2 años y ≤ 21 años en el momento de la inscripción en el estudio.
- Karnofsky ≥ 50% para pacientes > 16 años y Lansky ≥ 50 para pacientes ≤ 16 años
- Los pacientes deben tener tumores sólidos o del SNC en recaída o refractarios o tener un diagnóstico de DIPG. Los pacientes deben haber tenido verificación histológica de malignidad en el diagnóstico original o recaída, o un diagnóstico de DIPG por imagen de resonancia magnética.
- Los pacientes deben tener una enfermedad medible o evaluable solo para la Parte B del estudio
- El estado actual de la enfermedad del paciente debe ser uno para el cual no existe una terapia curativa conocida o una terapia que haya demostrado prolongar la supervivencia con una calidad de vida aceptable.
- Los pacientes deben haberse recuperado por completo de los efectos tóxicos agudos de toda la quimioterapia, inmunoterapia o radioterapia previa antes de ingresar a este estudio.
Criterio de exclusión:
- Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no participarán en este estudio.
- Cualquier infección activa no controlada
- Pacientes que se sabe que son serológicamente positivos para la hepatitis A, B o C, o tienen antecedentes de enfermedad hepática, otras formas de hepatitis o cirrosis.
- Prueba positiva conocida para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
- Pacientes con enfermedad de cualquier sistema orgánico importante que comprometa su capacidad para soportar la terapia.
- Terapia de anticoagulación concurrente o previa (dentro de los 7 días de la inscripción), excepto heparinas de bajo peso molecular o aspirina en dosis bajas
- Los pacientes que reciben corticosteroides deben tener una dosis estable que no haya aumentado durante al menos 7 días antes de la inscripción en el estudio.
- Los pacientes que actualmente están recibiendo otro fármaco en investigación no son elegibles.
- Los pacientes que actualmente reciben otros agentes antineoplásicos no son elegibles.
- Todos los suplementos de hierbas, vitaminas y suplementos nutricionales tomados en los últimos 30 días antes de la dosificación del Día 1 (y el uso continuado, si corresponde), deben ser revisados y aprobados por el Presidente del Estudio.
- El paciente no estará disponible para las visitas o los procedimientos del estudio requeridos por el protocolo, según el leal saber y entender del sujeto/padre/tutor y del investigador.
- El paciente tiene algún tipo de trastorno que, en opinión del investigador, puede comprometer la capacidad del sujeto/padre/tutor para dar su consentimiento informado por escrito y/o cumplir con todos los procedimientos requeridos del estudio.
- Antecedentes o evidencia de cualquier otro trastorno, afección o enfermedad clínicamente significativos (con la excepción de los descritos anteriormente) que, en opinión del investigador, supondría un riesgo para la seguridad del sujeto o interferiría con la evaluación, los procedimientos o la finalización del estudio.
- Los pacientes serán examinados para detectar anticuerpos contra S. typhimurium y no serán elegibles hasta que los anticuerpos no sean detectables.
- Los pacientes serán examinados para las citoquinas IL6 y TNFa y no serán elegibles hasta que los niveles sean menos de 3 veces el límite detectable del ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Mitoxantrona envasada EDV
Mitoxantrona empaquetada EDV (EnGeneIC Dream Vector)
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Los vehículos de administración EnGeneIC (EDV) son nanocélulas que pueden cargarse con medicamentos contra el cáncer (mitoxantrona en este estudio) y dirigirse a las células tumorales.
Estas nanocélulas derivadas de bacterias están recubiertas de anticuerpos biespecíficos (BsAb) que reconocen los receptores oncogénicos en la superficie de las células tumorales.
Una vez unidos a la célula tumoral, las EDV dirigidas y cargadas de fármaco se someten a endocitosis y liberan su carga útil tóxica para destruir la célula tumoral.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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MTD en el que menos de un tercio de los pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis según lo evaluado por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Día 28 (ciclo 1)
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Determinar una dosis de fase 2 recomendada (RP2D) para EEDVsMit administrada por vía intravenosa en niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios que expresan EGFR
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Día 28 (ciclo 1)
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Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Hasta 35 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Definir y describir las toxicidades de EEDVSMit administrado en estos esquemas en niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios
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Hasta 35 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Incidencia de todos los eventos adversos evaluados por CTCAE v4.0, cambios clínicamente significativos en los signos vitales, ECG y pruebas de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: Hasta 35 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Evaluar la seguridad y tolerabilidad de EEDVSMit en niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios.
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Hasta 35 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la respuesta de la enfermedad según RECIST versión 1.1 para niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios
Periodo de tiempo: Hasta 35 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Definir preliminarmente la actividad antitumoral de EEDVSMit y evaluar las tasas de respuesta utilizando los criterios RECIST versión 1.1 en niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios dentro de los límites de un estudio de fase 1.
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Hasta 35 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Evaluar la supervivencia global
Periodo de tiempo: 12 meses a partir de la fecha en que el último sujeto se inscribió en el estudio.
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Evaluar la supervivencia general (SG) en niños con tumores sólidos o del SNC recurrentes/refractarios tratados con EEDVSMit en este programa
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12 meses a partir de la fecha en que el último sujeto se inscribió en el estudio.
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Tiempo de respuesta evaluado por imágenes radiológicas y RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Evaluado el día 56 (después del ciclo 2), luego cada segundo ciclo hasta el final del tratamiento del estudio (hasta 12 meses)
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Estimar el tiempo de respuesta.
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Evaluado el día 56 (después del ciclo 2), luego cada segundo ciclo hasta el final del tratamiento del estudio (hasta 12 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: David Ziegler, MBBS, Sydney Children's Hospitals Network
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Neoplasias
- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Mitoxantrona
Otros números de identificación del estudio
- KCA001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
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