救急外来患者の毛細血管および静脈乳酸

バックグラウンド：

乳酸値の上昇 (高乳酸血症) は重症患者によく見られ、重症患者を早期に特定する際の高感度マーカーです。 血中乳酸も臨床転帰の予測因子です。 高レベルの乳酸は、高い死亡率と罹患率の増加に関連しています。 毛細管血サンプルは収集が容易で、痛みが少なく、ハンドヘルドデバイスを使用して測定できるため、ED の検査結果をより迅速に判断できます。 この迅速な乳酸測定は、死亡率と罹患率のリスクが高い患者の早期認識に役立つ可能性があります。 ただし、ハンドヘルド デバイスを使用したこの急速な毛細血管乳酸測定の精度は、ED 患者では十分に研究されていません。

目的：

ハンドヘルド型乳酸分析装置で測定した毛細血管血中レベルの精度を、静脈穿刺血液ガス分析装置サンプルなどの参照方法と比較して調べる。

研究デザイン:

これは、プリンス オブ ウェールズ病院 (PWH) の ED を受診した患者の前向き観察研究です。 18 歳以上でトリアージ カテゴリ 3 で ED を呈する患者が募集されます。 毛細血管および静脈血サンプルが収集されます。 静脈乳酸レベルは、血液ガス分析装置 (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) および 2 つのハンドヘルド乳酸分析装置 (StatStrip Xpress Lactate Meter および Lactate Scout +) によって測定されます。 血液ガス分析装置で測定した静脈乳酸値を「参考法」とします。 毛細血管乳酸レベルは、ハンドヘルド乳酸分析装置によって分析されます。 240 人の患者を募集することを目指しています。

結果:

主な結果は、携帯型乳酸分析装置で測定された毛細血管血中レベルの精度を、参照方法と比較した場合です。 静脈穿刺血液ガス分析装置のサンプル。 副次的アウトカムは次のとおりです。(1) 血液ガス分析装置とハンドヘルド乳酸分析装置を使用して静脈乳酸の値の違いを比較する、(2) 携帯型乳酸分析装置を使用して毛細血管と静脈乳酸の値を比較する、(3) レポートを比較するハンドヘルドと血液ガス分析装置の時間、および（4）2つのハンドヘルド乳酸分析装置間で使用する毛細血管乳酸の値を比較します。