Kapilární a venózní laktát u pacientů na urgentním příjmu

Pozadí:

Zvýšení hladiny laktátu (hyperlaktatémie) je běžné u kriticky nemocných pacientů a je citlivým markerem při včasné identifikaci pacientů v kritickém stavu. Laktát v krvi je také prediktorem klinických výsledků. Vysoká hladina laktátu je spojena s vysokou mortalitou a také zvýšenou nemocností. Odběr vzorku kapilární krve je snadný, méně bolestivý a jeho měření pomocí ručního zařízení, které může umožnit rychlejší stanovení výsledků testu u ED. Toto rychlé měření laktátu by mohlo pomoci včas rozpoznat pacienty s vysokým rizikem mortality a morbidity. Přesnost tohoto rychlého měření kapilárního laktátu pomocí ručních zařízení však nebyla u pacientů s ED dobře studována.

Objektivní:

Studovat přesnost hladiny kapilární krve měřené ručními analyzátory laktátu ve srovnání s referenčními metodami, např. vzorkem analyzátoru krevních plynů při venepunkci.

Studovat design:

Toto je prospektivní observační studie pacientů přicházejících na ED z Prince of Wales Hospital (PWH). Budou přijati pacienti ve věku 18 let nebo starší, kteří jsou zařazeni do kategorie 3 a jsou indikováni ED. Odeberou se vzorky kapilární a venózní krve. Hladiny laktátu v žilách budou měřeny analyzátorem krevních plynů (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) a dvěma ručními analyzátory laktátu (StatStrip Xpress Lactate Meter a Lactate Scout+). Jako "referenční metoda" poslouží venózní hladina laktátu měřená analyzátorem krevních plynů. Kapilární hladiny laktátu budou analyzovány ručním analyzátorem laktátu. Naším cílem je získat 240 pacientů.

výsledky:

Primárním výsledkem je přesnost hladiny kapilární krve měřená ručními analyzátory laktátu ve srovnání s referenčními metodami, např. vzorek analyzátoru krevních plynů z venepunkce. Sekundární výstupy jsou: (1) porovnání rozdílu hodnot žilního laktátu pomocí analyzátoru krevních plynů a ručních analyzátorů laktátu, (2) porovnání hodnot kapilárního a žilního laktátu pomocí ručních analyzátorů laktátu, (3) porovnání hlášení časy ručního analyzátoru a analyzátoru krevních plynů a (4) porovnat hodnoty kapilárního laktátu mezi dvěma ručními analyzátory laktátu.