Капиллярный и венозный лактат у пациентов отделения неотложной помощи

Фон:

Повышение уровня лактата (гиперлактатемия) часто встречается у пациентов в критическом состоянии и является чувствительным маркером для раннего выявления пациентов в критическом состоянии. Лактат крови также является предиктором клинических исходов. Высокий уровень лактата связан с высокой смертностью, а также повышенной заболеваемостью. Образец капиллярной крови легко брать, он менее болезненный, а его измерение с помощью портативного устройства может позволить более быстрое определение результатов теста при ЭД. Это быстрое измерение уровня лактата может способствовать раннему выявлению пациентов с высоким риском смертности и заболеваемости. Однако точность этого быстрого измерения капиллярного лактата с помощью портативных устройств недостаточно изучена у пациентов с ЭД.

Цель:

Изучить точность уровня капиллярной крови, измеренного ручными анализаторами лактата, по сравнению с эталонными методами, например, с образцом анализатора газов крови при венепункции.

Дизайн исследования:

Это проспективное обсервационное исследование пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи больницы принца Уэльского (PWH). Будут набраны пациенты в возрасте 18 лет и старше, относящиеся к 3-й категории сортировки, поступившие в отделение неотложной помощи. Будут взяты образцы капиллярной и венозной крови. Уровни лактата в венозной крови будут измеряться с помощью анализатора газов крови (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) и двух ручных анализаторов лактата (измеритель лактата StatStrip Xpress и Lactate Scout +). Уровни венозного лактата, измеренные анализатором газов крови, будут служить «эталонным методом». Уровни лактата в капиллярах будут анализироваться с помощью портативного анализатора лактата. Мы стремимся набрать 240 пациентов.

Результаты:

Первичным результатом является точность измерения уровня капиллярной крови, измеренного портативными анализаторами лактата, по сравнению с эталонными методами, т.е. образец анализатора газов крови для венепункции. Вторичные результаты: (1) сравнить разницу в значениях венозного лактата с помощью анализатора газов крови и ручных анализаторов лактата, (2) сравнить значения капиллярного и венозного лактата с помощью ручных анализаторов лактата, (3) сравнить отчетность время ручного анализатора и анализатора газов крови, и (4) Сравните значения капиллярного лактата, используя два ручных анализатора лактата.