Kapillaari- ja laskimolaktaatti päivystyspotilailla

Tausta:

Laktaattipitoisuuden nousu (hyperlaktatemia) on yleistä kriittisesti sairailla potilailla ja se on herkkä merkki vakavasti sairaiden potilaiden varhaisessa tunnistamisessa. Veren laktaatti on myös kliinisten tulosten ennustaja. Korkea laktaattitaso liittyy korkeaan kuolleisuuteen sekä lisääntyneeseen sairastumiseen. Kapillaariverinäyte on helppo ottaa, se on vähemmän kivulias, ja sen mittaus kädessä pidettävällä laitteella, joka voi mahdollistaa nopeamman testitulosten määrittämisen ED:ssä. Tämä nopea laktaattimittaus voisi auttaa tunnistamaan varhaisessa vaiheessa potilaita, joilla on korkea kuolleisuus- ja sairastuvuusriski. Tämän nopean kapillaarilaktaattimittauksen tarkkuutta kädessä pidettävillä laitteilla ei ole kuitenkaan tutkittu hyvin ED-potilailla.

Tavoite:

Tutkia kädessä pidettävillä laktaattianalysaattoreilla mitatun kapillaariveren tason tarkkuutta verrattuna vertailumenetelmiin, esim. suonipunktioverikaasuanalysaattorinäytteeseen.

Opintojen suunnittelu:

Tämä on tulevaisuuden havainnointitutkimus potilaista, jotka saapuvat Prince of Walesin sairaalan (PWH) ED:lle. Rekrytoidaan 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, jotka kuuluvat ED:n luokkaan 3. Otetaan kapillaari- ja laskimoverinäytteet. Laskimolaktaattitasot mitataan verikaasuanalysaattorilla (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) ja kahdella kädessä pidettävällä laktaattianalysaattorilla (StatStrip Xpress Lactate Meter ja Lactate Scout + ). Verikaasuanalysaattorilla mitatut laskimolaktaattitasot toimivat "vertailumenetelmänä". Kapillaarilaktaattitasot analysoidaan kädessä pidettävällä laktaattianalysaattorilla. Tavoitteenamme on rekrytoida 240 potilasta.

Tulokset:

Ensisijainen tulos on kädessä pidettävillä laktaattianalysaattoreilla mitatun kapillaariveren tason tarkkuus verrattuna vertailumenetelmiin, esim. venepunktioverikaasuanalysaattorin näyte. Toissijaiset tulokset ovat: (1) verrataan laskimolaktaatin arvojen eroja verikaasuanalysaattoreilla ja kädessä pidettävillä laktaattianalysaattoreilla, (2) verrataan kapillaari- ja laskimolaktaatin arvoja kädessä pidettävillä laktaattianalysaattoreilla, (3) verrataan raportteja kädessä pidettävän ja verikaasuanalysaattorin ajat ja (4) vertaa kapillaarilaktaatin arvoja käyttämällä kahden kädessä pidettävän laktaattianalysaattorin välillä.