急诊科患者的毛细血管和静脉乳酸

背景：

乳酸水平升高（高乳酸血症）在危重患者中很常见，它是早期识别危重患者的敏感标志物。 血乳酸也是临床结果的预测指标。 高水平的乳酸与高死亡率和发病率增加有关。 毛细管血样易于收集，痛苦小，并且使用手持设备进行测量，可以在 ED 中更快地确定测试结果。 这种快速乳酸测量可以帮助早期识别处于高死亡率和发病风险的患者。 然而，这种使用手持设备进行的快速毛细血管乳酸测量的准确性尚未在 ED 患者中得到很好的研究。

客观的：

研究与参考方法（例如静脉穿刺血气分析仪样本）相比，手持式乳酸分析仪测量的毛细血管血水平的准确性。

学习规划：

这是一项针对就诊于威尔士亲王医院 (PWH) 急诊部的患者的前瞻性观察研究。 将招募 18 岁或以上分诊类别 3 就诊于急诊室的患者。 将收集毛细血管和静脉血样。 静脉乳酸水平将通过血气分析仪（Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500）和两台手持式乳酸分析仪（StatStrip Xpress Lactate Meter 和 Lactate Scout +）测量。 血气分析仪测量的静脉乳酸水平将作为“参考方法”。 毛细血管乳酸水平将通过手持式乳酸分析仪进行分析。 我们的目标是招募 240 名患者。

结果：

主要结果是手持式乳酸分析仪测量的毛细血管血水平与参考方法（例如 静脉穿刺血气分析仪样品。 次要结果是：(1) 使用血气分析仪和手持式乳酸分析仪比较静脉乳酸值的差异，(2) 使用手持式乳酸分析仪比较毛细血管和静脉乳酸值，(3) 比较报告手持式和血气分析仪的时间，以及 (4) 比较两个手持式乳酸分析仪之间使用的毛细血管乳酸值。