Lattato capillare e venoso nei pazienti del Pronto Soccorso

Sfondo:

L'aumento dei livelli di lattato (iperlattatemia) è comune nei pazienti critici ed è un marcatore sensibile nell'identificazione precoce dei pazienti critici. Il lattato nel sangue è anche un predittore di esiti clinici. Un alto livello di lattato è associato a un'elevata mortalità e a una maggiore morbilità. Il campione di sangue capillare è facile da raccogliere, meno doloroso e la sua misurazione utilizzando un dispositivo portatile che può consentire una determinazione più rapida dei risultati del test in ED. Questa misurazione rapida del lattato potrebbe aiutare il riconoscimento precoce dei pazienti ad alto rischio di mortalità e morbilità. Tuttavia, l'accuratezza di questa misurazione rapida del lattato capillare utilizzando dispositivi portatili non è stata ben studiata nei pazienti con ED.

Obbiettivo:

Studiare l'accuratezza del livello ematico capillare misurato da analizzatori di lattato portatili rispetto ai metodi di riferimento, ad esempio campioni di analisi dei gas nel sangue prelevati da prelievo venoso.

Disegno dello studio:

Questo è uno studio osservazionale prospettico di pazienti che si presentano all'ED del Prince of Wales Hospital (PWH). Verranno reclutati pazienti di età pari o superiore a 18 anni che rientrano nella categoria di triage 3 che si presentano al pronto soccorso. Saranno raccolti campioni di sangue capillare e venoso. I livelli di lattato venoso saranno misurati mediante analizzatore di gas nel sangue (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) e due analizzatori di lattato portatili (StatStrip Xpress Lactate Meter e Lactate Scout +). I livelli venosi di lattato misurati dall'emogasanalizzatore saranno utilizzati come "metodo di riferimento". I livelli di lattato capillare saranno analizzati mediante analizzatore di lattato portatile. Il nostro obiettivo è reclutare 240 pazienti.

Risultati:

L'esito primario è l'accuratezza del livello ematico capillare misurato da analizzatori di lattato portatili rispetto ai metodi di riferimento, ad es. campione dell'emogasanalizzatore per prelievo venoso. Gli esiti secondari sono: (1) confrontare la differenza nei valori del lattato venoso utilizzando l'emogasanalizzatore e gli analizzatori di lattato portatili, (2) confrontare i valori del lattato capillare e venoso utilizzando analizzatori di lattato portatili, (3) confrontare i rapporti tempi dell'analizzatore di gas ematico portatile e (4) confrontare i valori di lattato capillare utilizzando tra i due analizzatori di lattato portatili.