Kapillær og venøs laktat hos akutmodtagelsespatienter

Baggrund:

Forøgelse af laktatniveauer (hyperlaktatæmi) er almindelig hos kritisk syge patienter, og det er en følsom markør i tidlig identifikation af patienter, der er kritisk syge. Blodlaktat er også en prædiktor for kliniske resultater. Højt niveau af laktat er forbundet med høj dødelighed samt øget sygelighed. Kapillærblodprøve er let at indsamle, mindre smertefuld, og dens måling ved hjælp af håndholdt enhed, som kan tillade hurtigere bestemmelse af testresultater i ED. Denne hurtige laktatmåling kunne hjælpe med tidlig genkendelse af patienter med høj risiko for dødelighed og morbiditet. Nøjagtigheden af ​​denne hurtige kapillære laktatmåling ved hjælp af håndholdte enheder er imidlertid ikke blevet undersøgt godt hos ED-patienter.

Objektiv:

At studere nøjagtigheden af ​​kapillærblodniveauet målt med håndholdte lactatanalysatorer sammenlignet med referencemetoderne, f.eks. venepunktur blodgasanalysatorprøve.

Studere design:

Dette er en prospektiv observationsundersøgelse af patienter, der præsenterer sig for ED på Prince of Wales Hospital (PWH). Patienter på 18 år eller derover, som er triage kategori 3, der præsenterer for ED vil blive rekrutteret. Kapillære og venøse blodprøver vil blive indsamlet. Venøse lactatniveauer vil blive målt med blodgasanalysator (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) og to håndholdte lactatanalysatorer (StatStrip Xpress Lactate Meter og Lactate Scout + ). Venøse laktatniveauer målt med blodgasanalysator vil blive brugt som "referencemetode". Kapillære laktatniveauer vil blive analyseret med håndholdt laktatanalysator. Vi sigter mod at rekruttere 240 patienter.

Resultater:

Det primære resultat er nøjagtigheden af ​​kapillærblodniveauet målt med håndholdte lactatanalysatorer sammenlignet med referencemetoderne, f.eks. blodgasanalysatorprøve til venepunktur. De sekundære resultater er: (1) sammenligne forskellen i værdier af venøs lactat ved hjælp af blodgasanalysator og håndholdte lactatanalysatorer, (2) sammenligne værdier af kapillær og venøs lactat ved hjælp af håndholdte lactatanalysatorer, (3) sammenligne rapporteringen tider med håndholdt og blodgasanalysator, og (4) Sammenlign værdier af kapillær lactat ved brug af mellem de to håndholdte lactatanalysatorer.