Kapillares und venöses Laktat bei Patienten in der Notaufnahme

Hintergrund:

Ein Anstieg des Laktatspiegels (Hyperlaktatämie) tritt bei kritisch kranken Patienten häufig auf und ist ein empfindlicher Marker bei der Früherkennung kritisch kranker Patienten. Blutlaktat ist auch ein Prädiktor für klinische Ergebnisse. Ein hoher Laktatspiegel ist mit einer hohen Sterblichkeit sowie einer erhöhten Morbidität verbunden. Die Kapillarblutprobe ist leicht zu entnehmen, weniger schmerzhaft und ihre Messung erfolgt mit einem Handgerät, das eine schnellere Bestimmung der Testergebnisse bei ED ermöglichen kann. Diese schnelle Laktatmessung könnte helfen, Patienten mit hohem Mortalitäts- und Morbiditätsrisiko frühzeitig zu erkennen. Die Genauigkeit dieser schnellen kapillaren Laktatmessung mit Handgeräten wurde jedoch bei ED-Patienten nicht gut untersucht.

Zielsetzung:

Untersuchung der Genauigkeit des von tragbaren Laktatanalysatoren gemessenen Kapillarblutspiegels im Vergleich zu den Referenzmethoden, z.

Studiendesign:

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie an Patienten, die sich in der Notaufnahme des Prince of Wales Hospital (PWH) vorstellten. Patienten ab 18 Jahren, die der Triage-Kategorie 3 angehören und sich bei ED vorstellen, werden rekrutiert. Es werden kapillare und venöse Blutproben entnommen. Venöse Laktatspiegel werden mit einem Blutgasanalysegerät (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) und zwei tragbaren Laktatanalysegeräten (StatStrip Xpress Lactate Meter und Lactate Scout + ) gemessen. Als "Referenzmethode" dienen venöse Laktatwerte, die mit einem Blutgasanalysator gemessen werden. Die kapillaren Laktatspiegel werden mit einem tragbaren Laktatanalysator analysiert. Unser Ziel ist es, 240 Patienten zu rekrutieren.

Ergebnisse:

Das primäre Ergebnis ist die Genauigkeit des Kapillarblutspiegels, der von tragbaren Laktatanalysatoren gemessen wird, im Vergleich zu den Referenzmethoden, z. Blutgasanalysator-Probe bei Venenpunktion. Die sekundären Ergebnisse sind: (1) Vergleich der Differenz der Werte von venösem Laktat unter Verwendung von Blutgasanalysatoren und tragbaren Laktatanalysatoren, (2) Vergleich von Werten von kapillarem und venösem Laktat unter Verwendung von tragbaren Laktatanalysatoren, (3) Vergleich der Berichterstattung Zeiten des tragbaren und des Blutgasanalysators und (4) Vergleichen der Kapillarlaktatwerte zwischen den beiden tragbaren Laktatanalysatoren.