Kapillær- og venøst ​​laktat hos akuttmottakspasienter

Bakgrunn:

Økning i laktatnivåer (hyperlaktatemi) er vanlig hos kritisk syke pasienter og det er en sensitiv markør for tidlig identifisering av pasienter som er kritisk syke. Blodlaktat er også en prediktor for kliniske utfall. Høyt nivå av laktat er assosiert med høy dødelighet samt økt sykelighet. Kapillærblodprøve er lett å samle, mindre smertefull, og måling ved hjelp av håndholdt enhet som kan tillate raskere bestemmelse av testresultater i ED. Denne raske laktatmålingen kan hjelpe tidlig gjenkjennelse av pasienter med høy risiko for dødelighet og sykelighet. Nøyaktigheten av denne raske kapillære laktatmålingen ved bruk av håndholdte enheter har imidlertid ikke blitt godt studert hos ED-pasienter.

Objektiv:

For å studere nøyaktigheten av kapillærblodnivået målt med håndholdte laktatanalysatorer sammenlignet med referansemetodene, f.eks. venepunktur blodgassanalysatorprøve.

Studere design:

Dette er en prospektiv observasjonsstudie av pasienter som kommer til ED ved Prince of Wales Hospital (PWH). Pasienter i alderen 18 eller eldre som er triage kategori 3 som presenterer seg for ED vil bli rekruttert. Kapillære og venøse blodprøver vil bli tatt. Venøse laktatnivåer vil bli målt med blodgassanalysator (Siemens Automatic QC RAPID Systems RAPID Point@500) og to håndholdte laktatanalysatorer (StatStrip Xpress Lactate Meter og Lactate Scout + ). Venøse laktatnivåer målt med blodgassanalysator vil bli tjent som "referansemetode". Kapillærlaktatnivåer vil bli analysert med håndholdt laktatanalysator. Vi har som mål å rekruttere 240 pasienter.

Utfall:

Det primære resultatet er nøyaktigheten av kapillærblodnivået målt med håndholdte laktatanalysatorer sammenlignet med referansemetodene, f.eks. venepunktur blodgassanalysator prøve. De sekundære resultatene er: (1) sammenligne forskjellen i verdier for venøs laktat ved bruk av blodgassanalysator og håndholdte laktatanalysatorer, (2) sammenligne verdier av kapillær og venøs laktat ved bruk av håndholdte laktatanalysatorer, (3) sammenligne rapporteringen tider for håndholdt og blodgassanalysator, og (4) Sammenlign verdier av kapillærlaktat ved bruk av mellom de to håndholdte laktatanalysatorene.