発作性心房細動（PAF）の治療におけるFIRMアブレーションと肺静脈隔離の比較 (FIRMAP-AF)

主な包含基準:

• ガイドラインに従って心房細動（AF）アブレーションの臨床適応があり、研究参加前の過去3か月間に少なくとも2回の発作性心房細動の文書化されたエピソードを経験している。 少なくとも 1 つのエピソードをリズム ストリップまたは ECG によって記録する必要があります。
• 現在の欧州心拍リズム協会 (EHRA) のガイドラインに従って、AF アブレーションが適応となります。
• 最新の EHRA ガイドラインに従って、適応患者に経口抗凝固療法とともに処方されます。
• 最新の EHRA ガイドラインに従って抗凝固療法を継続する意欲と能力があること。
• 過去6か月以内に記録された左心房直径<5.5cmおよび画像（コンピュータ断層撮影（CT）/経食道心エコー図（TEE）/経胸壁心エコー図（TTE）/磁気共鳴画像法（MRI）または心臓内心エコー図（ICE））事前の手続き。
• 電気生理学的処置中の持続的なAF（中断なしで5分以上）。 対象が自発的で持続的なAFを経験していない場合、従来の臨床方法でイソプロテレノール注入の有無にかかわらず、バーストペーシング（通常は冠状静脈洞から）によってAFを誘発する可能性があります。

主な除外基準:

• ニューヨーク心臓協会心不全 (NYHA) クラス III ～ IV。
• 駆出率 < 40% (過去 6 か月以内)。
• 過去3か月以内の心筋梗塞（MI）の病歴。
• この研究の結果の解釈を妨げる可能性のある随伴性不整脈または治療。
• 心房中隔欠損（ASD）閉鎖装置、左心耳（LAA）閉鎖装置、人工僧帽弁または三尖弁、または永久ペースメーカー。
• 以前の AF カテーテル アブレーション。
• 48時間以上続くAFに対する以前の電気的除細動の病歴。
• 洞調律のない、処置直前に 7 日を超えて続く継続的な AF エピソード。