レブラミドとリツキシマブによる IgG4 関連疾患の治療 (TIGR2)
2019年7月3日 更新者:Thomas E. Witzig, M.D.、Mayo Clinic
レブラミドとリツキシマブによる IgG4 関連疾患の治療:TIGR2 試験
免疫グロブリン G サブクラス 4 関連疾患 (IgG4) に関連する疾患で、標準的な治療法にもかかわらず疾患が持続または再発する患者において、リツキシマブとレブラミドの併用療法は持続的な疾患の寛解を引き起こしますか?
調査の概要
詳細な説明
免疫グロブリン G サブクラス 4 関連疾患 (IgG4-RD) は、最近認識された全身性線維炎症性疾患です。
IgG4-RD のさまざまな徴候は、以前は個々の器官系で認識されていましたが、これらの実体 (自己免疫性膵炎、眼窩偽腫瘍、ライデル甲状腺炎、後腹膜線維症、特発性唾液腺炎、涙腺炎などを含む) は現在、一般的な疾患プロセスの徴候として認識されています。あらゆる器官系に影響を与えます。
IgG4-RD は、IgG4 陽性形質細胞による組織浸潤の特徴的な組織学的所見と、房状線維症および閉塞性静脈炎を特徴としています。
臨床的および病理学的コンセンサス診断基準が定義されています。
血清 IgG4 濃度は IgG4-RD のバイオマーカーであり、活動性疾患の患者の 70% から 90% で上昇しています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
6
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -標準的な病理学的または臨床的基準に基づくアクティブなIgG4-RDの診断(下記参照)および治療を必要とする
患者は:
- 以前のステロイドおよび/またはリツキシマブ(RTX)治療後の再発時、またはステロイド治療の漸減中、または
- ステロイドに抵抗性の疾患がある、または
- ステロイド療法の禁忌がある(糖尿病、気分障害、肥満を含む)
- -絶対好中球数> 1500および血小板数> / = 100,000
- -計算されたクレアチニンクリアランス(または推定GFR)が60ml /分以上
- IgG4-RDによる肝胆道障害のない患者では、総ビリルビンが正常値の上限(ULN)の1.5倍以下、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(SGOT)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(SGPT)が3以下×ULN
- 妊娠中または授乳中ではない
- すべての研究参加者は、必須の Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS™) プログラムに登録されている必要があり、REMS™ プログラムの要件を順守する意思と能力を備えている必要があります。
- 生殖能力のある女性は、Revlimid REMS™ プログラムで要求される予定の妊娠検査を順守する必要があります。
- 予防的抗凝固療法としてアスピリン(81mgまたは325mg)を毎日服用できる(アセチルサリチル酸(ASA)に不耐性の患者はワルファリンまたは低分子量ヘパリンを使用することがある)
- -治験薬治療中および完了後12か月間、許容される避妊方法を使用することに同意します(すべての男性、および出産の可能性のある女性に適用されます)
- 女性は、Revlimid REMS™ プログラムで概説されている妊娠検査の要件に従う必要があります。
除外基準:
- 治療に対する疾患反応の可能性が低いように、IgG4-RDの影響を受ける臓器内の線維症の主な変化(活発な細胞炎症とは対照的に)
- -陽性血清B型肝炎表面抗原、HIVまたは活動性C型肝炎ウイルス(HCV)感染、未治療の梅毒または結核、複数のヘルペスウイルス再活性化の臨床歴を含む、この研究の治療を妨げる活動性感染症の存在
- -既知の免疫不全状態
- ニューヨーク心臓協会分類 III または IV の心臓病
- 治療を必要とする活動性悪性腫瘍
- -治験薬治療を開始する前の4週間以内に生ワクチンを受け取った。
- アレルギー:ヒトまたはキメラモノクローナル抗体、マウスタンパク質、またはレナリドマイドに対する重度のアレルギー反応の病歴
- 薬物乱用:治験実施計画書に従った治験への参加を妨げる可能性のある薬物またはアルコールの乱用
- 既知の抗ヒト抗キメラ抗体の形成
- -過去12か月以内のインフリキシマブ、アダリムマブ、またはエタネルセプトによる治療。
- 現在、アザチオプリン、6-メルカプトプリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、またはその他の従来の免疫調節薬を服用しています。 これらの薬を投与されている患者は、登録前に中止する必要があります
- 過去1か月以内の他の治験薬
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リツキシマブとレナリドミド
すべての被験者は、1,000 日目と 15 日目にリツキサン 1,000 mg を静脈内投与され、1 日目から 21 日目、29 日目から 49 日目、57 日目から 77 日目にレブラミド 20 mg が経口投与されます。
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すべての被験者は、1,000 日目と 15 日目にリツキサン 1,000 mg を静脈内投与されます。
他の名前:
すべての被験者は、1日目から21日目、29日目から49日目、および57日目から77日目に、1日あたり経口でレブラミド20 mgを受け取ります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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免疫グロブリン G サブクラス 4 関連疾患の 24 か月の寛解状態にある被験者の数
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年4月1日
一次修了 (実際)
2019年4月1日
研究の完了 (実際)
2019年4月1日
試験登録日
最初に提出
2016年3月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年3月7日
最初の投稿 (見積もり)
2016年3月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年7月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年7月3日
最終確認日
2019年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。