食後低血圧のある被験者とない被験者における心血管機能に対する水とブドウ糖飲料の影響

包含基準を満たす被験者は、一晩絶食（固形物を14時間、液体を12時間）した後、8時30分に2回に分けてクイーン・エリザベス病院に来院し、検査前の12時間禁煙する必要がある。勉強の日。 研究日の順序は、オンラインのランダム整数セット ジェネレーター プログラム (RANDOM.ORG) を使用してランダム化されます。

各研究日、被験者は座って、採血のために腕の肘前静脈に静脈カニューレを挿入し、自動血圧（BP）カフ（DINAMAP ProCare 100、GE Medical Systems、ミルウォーキー、ウィスコンシン州、米国）を装着します。 ) 血圧 (収縮期および拡張期) と心拍数 (HR) を測定するために反対側の腕の周りに配置されます。

15分間の休息期間の後、被験者は、75gのブドウ糖と150mgの13C-アセテートを水で300mlにしたもの、または300mlの水からなる飲み物を3分以内に摂取します（t = -3 - 0分）。 。

血圧と心拍数は、飲み物を飲む前の 30 分間の休憩時間中に 3 分間隔で測定されます。 t = -30 ～ 0 分)、t = 0 ～ 180 分までは 3 分間隔。

血液サンプル (約 18 ml) は、ドリンクを飲む前 (t = -3 分) に採取され、その後 t = 30、60、90、120、180 分に採取され、その後の血糖、血清インスリン、およびインクレチンホルモンの測定が行われます。 サンプルは分析するまで -70°C で保存されます。 血糖値は、ポータブル血糖計（Medisense Companion 2 メーター、Medisense Inc、Waltham、USA）を使用して直ちに測定されます。

75 g のグルコースと 150 mg の 13C-アセテートからなる 75 g の飲料を水で 300 ml にした後、t = -3 分、t = 0 ～ 60 の間は 5 分ごと、その後 t = 60 までは 15 分ごと- 180、呼気サンプルは、胃内容排出の測定のための 13CO2 のその後の分析のために密閉チューブに収集されます。

t = -30 分、その後 t = 30、60、90、120 および 180 分で、被験者は (i) 収縮終期および拡張期容積 (ii) 心拍出量 (iii) を評価するために経胸壁心エコー図 (TTE) も受けます。 ）測定によって評価される心臓収縮性

1. 左心室 dP/dt および
2. ミトコンドリア基底部のドップラー組織イメージング (DTI) による全体的な壁運動 (iv) 測定によって評価される拡張機能

a) 僧帽弁流入速度 b) 僧帽弁輪の DTI c) 左心房サイズおよび d) 肺静脈の流れパターン 各測定の前に、被験者は仰臥位で静止したまま 15 分間休息することが許可されます。

t = 180 でカニューレが取り外され、被験者には科を出る前に軽い昼食が提供されます。 2 回の来院で採取される血液の総量は約 180 ml です。

これらの測定の完了後の研究日のいずれかに、標準化された心血管反射検査を使用して自律神経機能が評価されます。 副交感神経機能は、深呼吸中の心拍数の変化（R - R 間隔）と、立位に対する即時の心拍数反応（「30:15」比）によって計算されます。 交感神経機能は、起立時の収縮期血圧の低下によって評価されます。