水和葡萄糖饮料对有和无餐后低血压受试者心血管功能的影响

符合纳入标准的受试者将被要求在两次不同的时间 08:30 前往伊丽莎白女王医院，随后禁食过夜（固体 14 小时，液体 12 小时）并在检查前 12 小时戒烟学习日。 研究日的顺序将使用在线随机整数集生成器程序 (RANDOM.ORG) 随机化。

在每个研究日，受试者将坐下并将静脉插管插入手臂的肘前静脉以进行血液采样和自动血压 (BP) 袖带（DINAMAP ProCare 100，GE 医疗系统，密尔沃基，威斯康星州，美国) 放在另一只手臂上，用于测量血压（收缩压和舒张压）和心率 (HR)。

休息 15 分钟后，受试者将在 3 分钟内（t = -3 - 0 分钟）饮用由 75 克葡萄糖和 150 毫克 13C-乙酸盐加水制成 300 毫升或 300 毫升水的饮料.

BP 和 HR 将在饮料前 30 分钟的休息时间内每隔 3 分钟测量一次（即 t = -30 - 0 分钟），并且从 t = 0 - 180 分钟开始每隔 3 分钟。

将在饮用前（t = -3 分钟）采集血液样本（~ 18ml），然后在 t = 30、60、90、120 和 180 分钟采集血液样本，用于随后测量血糖、血清胰岛素和肠促胰岛素激素。 样品将储存在 -70°C 直至分析。 使用便携式血糖仪（Medisense Companion 2 仪表，Medisense Inc，Waltham，USA）立即测定血糖。

在将 75 克由 75 克葡萄糖和 150 毫克 13C-乙酸盐组成的饮料用水调至 300 毫升后，在 t = -3 分钟，在 t = 0 - 60 之间每 5 分钟一次，然后在 t = 60 之间每 15 分钟一次- 180，呼吸样本将收集在密封管中，用于随后分析 13CO2 以测量胃排空。

在 t = -30 分钟，然后在 t = 30、60、90、120 和 180 分钟，受试者还将接受经胸超声心动图 (TTE) 以评估 (i) 收缩末期和舒张期容积 (ii) 心输出量 (iii) ) 心肌收缩力，通过测量评估

1. 左心室 dP/dt 和
2. 通过多普勒组织成像 (DTI) 对基底线粒体区段进行总体室壁运动 (iv) 舒张功能，通过测量评估

a) 二尖瓣流入速度 b) 二尖瓣环的 DTI c) 左心房大小和 d) 肺静脉血流模式 在每次测量之前，将允许受试者休息 15 分钟，保持仰卧姿势。

在 t = 180 时，插管将被移除，受试者将在离开部门前享用清淡的午餐。 两次就诊期间采集的血液总量约为 180 毫升。

在完成这些测量后的研究日之一，将使用标准化的心血管反射测试评估自主神经功能。 副交感神经功能将通过深呼吸期间 HR 的变化（R - R 间隔）和站立时的即时 HR 反应（“30:15”比率）来计算。 交感神经功能将通过响应站立的收缩压下降来评估。